Page 856 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 856
R28
- ศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องทั้งในประเทศไทยและต่างประเทศเพื่อพัฒนาระบบการผ่าตัดช่องทางด่วน
ในผู้สูงอายุกระดูกข้อสะโพกหัก ให้ได้เข้าถึงการผ่าตัดได้เร็วขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง
- พัฒนาปรับระบบเดิมเป็นระบบการผ่าตัดช่องทางด่วนในผู้สูงอายุกระดูกข้อสะโพกหักโรงพยาบาล
อุดรธานี ให้ได้เข้าถึงการผ่าตัดได้เร็วขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง
- ทดลองใช้ระบบที่พัฒนาขึ้นระยะเวลา 1 เดือน นำข้อเสนอแนะจากผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ประกอบไปด้วย
แพทย์ พยาบาล และสหสาขาที่เกี่ยวข้องมาปรับปรุงระบบ
2. ขั้นลงมือปฏิบัติ (DO)
- จัดประชุมในหน่วยงานชี้แจงและให้ข้อมูลเกี่ยวกับระบบการผ่าตัดช่องทางด่วนที่พัฒนาขึ้น
- นำระบบการผ่าตัดช่องทางด่วนที่พัฒนาขึ้นมาใช้ในโรงพยาบาล
3. ขั้นประเมินผล (Check) ประเมินผลจาก
- มีระบบการผ่าตัดช่องทางด่วน เป็นแนวทางเดียวกันทั้งโรงพยาบาล
- ทีมผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดประกอบไปด้วยแพทย์ พยาบาล และสหสาขาที่เกี่ยวข้องมีความรู้ความเข้าใจ
ปฏิบัติตามระบบได้มีความพึงพอใจ
- ผู้สูงอายุเข้าถึงการผ่าตัดได้เร็วขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง ไม่มีภาวะแทรกซ้อน มีความพึงพอใจ
4. ขั้นปรับปรุงแก้ไข Act
- สรุปผลการดำเนินงานจากการใช้ระบบ
- ปรับปรุงระบบการผ่าตัดช่องทางด่วนให้สามารถนำสู่การปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพมีผลลัพธ์ที่ดี
สามารถเป็นโรงพยาบาลที่มีระบบที่เป็นเลิศ (best practice)
ผลการศึกษา
ปี 2567 มีผู้สูงอายุเข้ารับการรักษาด้วยกระดูกข้อสะโพกหักได้รับการผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมง
คิดเป็น 57.57% ภายใน 48 ชั่วโมง คิดเป็น 36.36% พบกระดูกหักซ้ำ 1 ราย (0.59%) ความพึงพอใจ
ของผู้ใช้บริการคิดเป็น 92.3% ภาวะแทรกซ้อนแผลกดทับ, ปอดอักเสบ, ภาวะสับสนเฉียบพลันลดลง
อภิปรายผล
ระบบช่องทางด่วนช่วยลดเวลารอผ่าตัด ลดระยะวันนอนโรงพยาบาลของผู้สูงอายุเปรียบเทียบ
กับระบบเดิม หลังผ่าตัดฟื้นได้เร็วขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลกดทับ, ปอดอักเสบ, ภาวะสับสนเฉียบพลัน
และระบบช่องทางด่วนยังลดเวลาในการทำงานของสหสาขาวิชาชีพทำให้ประสานงานได้ง่ายขึ้น
สรุปและข้อเสนอแนะ
เพิ่มการพัฒนาระบบการแจ้งเตือนเมื่อผู้สูงอายุเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยกระดูกข้อสะโพกหัก
ในเครือข่ายส่งต่อจังหวัดอุดรธานี เพื่อการรักษาที่รวดเร็วขึ้นและใช้การผลการตรวจต่าง ๆ ร่วมกัน
เพื่อลดค่าใช้จ่าย เพิ่มการให้ความรู้กับประชาชนเพื่อให้ตระหนักในเรื่องปัญหากระดูกข้อสะโพกหักในผู้สูงอายุ
ต้องรีบมาโรงพยาบาล และการจัดการสาเหตุปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องเพื่อไม่ให้ผู้สูงอายุหกล้ม
