Page 136 - 1 แบบ 1 ปกหน้า..

ข้าราชการประเภทวิชาการ ระดับทรงคุณวุฒิ แบบฟอร์ม 4

แบบประเมินพฤติกรรมการปฏิบัติราชการหรือสมรรถนะ รอบการประเมิน รอบที่ 1  1 เมษายน...... รอบที่ 2  1 ตุลาคม.......

ชื่อผู้รับการประเมิน (นาย/นาง/นางสาว) ลงนาม.........................................รับทราบสมรรถนะแล้ว เมื่อวันที่ .............................

ชื่อผู้บังคับบัญชาชั้นต้น/ผู้ประเมิน (นาย/นาง/นางสาว) ลงนาม.........................................รับทราบสมรรถนะแล้ว เมื่อวันที่ .............................

ระดับที่ คะแนนรวม (ค) บันทึกการประเมินโดยผู้ประเมิน (ถ้ามี) แนวทางการประเมินพฤติกรรม
สมรรถนะ คะแนน (ก) น้้าหนัก (ข)
คาดหวัง (ค = ก x ข) และกรณีพื้นที่ไม่พอให้บันทึกลงในเอกสารหน้าหลัง การปฏิบัติราชการ

สมรรถนะหลัก  ได้น าคะแนนจากแบบ

1. การมุ่งผลสัมฤทธิ์ 10 ประเมินสมรรถนะอื่นๆ มาสรุป
ไว้ในแบบประเมินนี้
2. บริการที่ดี 10 ระบุที่มา
3. การสั่งสมความเชี่ยวชาญในงานอาชีพ 10 ............................................

4. การยึดมั่นในความถูกต้องชอบธรรม 10  ใช้แบบประเมินนี้ในการ
และจริยธรรม ประเมินสมรรถนะโดยตั้งมาตร
วัดสมรรถนะ ซึ่งส่วนราชการ
5. การท างานเป็นทีม 10 เห็นว่ามีความเหมาะสม
สมรรถนะทางการบริหาร (ระบุรายละเอียดมาตรวัดส าหรับ

6. วิสัยทัศน์ 10 แต่ละระดับคะแนน)

7. การวางกลยุทธ์ภาครัฐ 10 หมายเหตุ ในช่องน้ าหนัก (ข)
8. ศักยภาพเพื่อน าการปรับเปลี่ยน 10 หากส่วนราชการประสงค์
ประเมินสมรรถนะแต่ละตัวโดย
สมรรถนะเฉพาะตามลักษณะงานที่ปฏิบัติ ถ่วงน้ าหนัก ก็ให้ระบุน้ าหนักของ
9. 10 สมรรถนะแต่ละตัว แต่ส่วน
10. 5 ราชการสามารถเลือกที่จะไม่
ก าหนดให้มีการถ่วงน้ าหนัก
11. 5 สมรรถนะก็ได้

รวม (ข) = 100% (ค) =

แปลงคะแนนรวมข้างต้นเป็นคะแนนการประเมินสมรรถนะมีฐานคะแนนเต็มเป็น 100 คะแนน

(โดยน า 20 มาคูณ)