Page 52 - ผลงานวิชาการระบบส่งต่อ 2567
P. 52
ภาคผนวก ก
แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน (Stroke fast track)
แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลเลย (แรกรับ)
มาด้วย EMS มาด้วย Refer มาเอง
ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการระบบบริการการแพทย์ แพทย์เวร ER รับโทรศัพท์รายงานจาก ผู้ป่วยมาถึงจุด
ฉุกเฉิน จังหวัดเลย (๑๖๖๙) ซักประวัติพบว่าสงสัยโรค โรงพยาบาลชุมชน คัดกรอง (Triage)
หลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน (Stroke FT)
แพทย์เวร ER แจ้งพยาบาลหัวหน้าเวร พบว่าผู้ป่วยมีอาการ
ทีม EMS ออกรับผู้ป่วย ER BEFAST
หัวหน้าเวร ER ปฏิบัติ ดังนี้
ซักประวัติ BEFAST ตรวจร่างกาย และดูแลผู้ป่วยตาม พยาบาลTriage ตรวจ
1) โทรแจ้งศูนย์เปลเพื่อชั่งน้ำหนักเปล
การประเมิน ABCD ร่างกาย และดูแล
เตรียมความพร้อม
และทำหัตถการเฉพาะผู้ป่วย Stroke FT ได้แก่ ผู้ป่วยตาม
2) ในเวลาราชการโทรแจ้งศูนย์
๑) ให้สารน้ำ NSS 1,000 ml ส่งต่อจังหวัดเลย นอกเวลาราชการโทร การประเมิน ABCD
๒) เจาะเลือด CBC, BUN, Cr, Electrolyte, LFT, PT, PTT, INR, เบื้องต้น
แจ้งศูนย์รับแจ้งเหตุฯ เพื่อให้ จนท.
Trop-I, DTX
ศูนย์ส่งต่อจังหวัดเลยทำบัตรผู้ป่วยและ
นำส่งจุดซักประวัติ (Triage) แจ้งศูนย์เปลชั่งเปล
รายงานกลับมายังศูนย์รับแจ้งเหตุฯ ยืนยันว่า และเปลี่ยนเปลผู้ป่วย
เป็นผู้ป่วย Stroke FT เขียนข้อมูลและแขวน
ป้าย
Stroke FT ที่เปลนำส่ง
ศูนย์รับแจ้งเหตุฯ ปฏิบัติดังนี้
แพทย์เวร ER เขียนใบ Request CT-Brain ผู้ป่วยโซน
1) รายงานแพทย์เวร ER
Non CM ส่งให้ Resuscitation
2) โทรแจ้งศูนย์เปลเพื่อชั่งเปลเตรียมความพร้อม
หัวหน้าเวร ER เพื่อส่งให้
3) ทำบัตรผู้ป่วยและนำส่งจุดซักประวัติ (Triage) จุดซักประวัติ (Triage)
ผู้ป่วยมาถึงจุดซักประวัติ (Triage)
พยาบาลTriage ปฏิบัติดังนี้ แพทย์เวร ER พยาบาลโซน Resuscitation ดูแล
1) ตรวจร่างกาย และดูแลผู้ป่วยตามการประเมิน ABCD เบื้องต้น ซักประวัติ ตรวจ ผู้ป่วยตาม ABCD
2) บันทึกข้อมูลในป้าย Stroke FT แขวนไว้ที่เปลและสื่อสารทีม ร่างกาย และเขียนใบ และทำหัตถการเฉพาะผู้ป่วย
3) โทรแจ้งห้อง CT Scan Request CT-Brain Non CM Stroke FT ได้แก่
4) กรณีใน เวลาราชการโทรแจ้ง Stroke unit เพื่อเตรียม Stroke team มายัง ER ส่งให้ ๑) ให้สารน้ำ NSS 1,000 ml
หัวหน้าเวร ER ๒) เจาะเลือด CBC, BUN, Cr, E’lyte,
LFT, PT, PTT, INR, Trop-I, DTX
๓) EKG 12 Lead
ดูแลส่งผู้ป่วย CT-Brain Non CM และ CXR โดยเจ้าหน้าที่ศูนย์เปลที่นำส่งผู้ป่วยมายัง ER
๔) โทรแจ้งห้อง CT
48
โครงการประชุมสัมมนาการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย ปีงบประมาณ 2567
