Page 49 - ผลงานวิชาการระบบส่งต่อ 2567

แนวทางการปฏิบัติ ผู้รับผิดชอบ
16. แพทย์เวรดูภาพ CT scan, CXR แพทย์เวร
17. หากผู้ป่วยเข้าเกณฑ์ที่จะได้รับยา rt-PA Advice ให้คำแนะนำญาติและผู้ป่วยเรื่อง แพทย์เวร
แผนการรักษา การให้ยาละลายลิ่มเลือด

18. เมื่อญาติและผู้ป่วยยอมรับการรักษาด้วยการให้ยา rt-PA แพทย์เวรเขียน Order แพทย์เวร
การให้ยา rt-PA
19. รับorder แผนการรักษา พยาบาล Incharge

20. ดูแลให้ญาติและผู้ป่วยเซ็นต์เอกสารการยินยอมให้ยา rt-PA และแผนการรักษา พยาบาล Incharge
21. ดูแลประสานงานเรื่องแผนการรักษาและการให้ยา rt-PA กับพยาบาลจุด พยาบาล Incharge
Resuscitation
22. ดูแลคำนวณ ตรวจความถูกต้องของยา rt-PA ตาม Order พยาบาลจุด Resuscitation

23. เตรียมยา rt-PA ตาม Order พยาบาลจุด Resuscitation
24. ดูแลประเมิน V/S, GCS ก่อนให้ยาผู้ป่วย พยาบาลจุด Resuscitation
25. ดูแลตรวจสอบการให้ยากับพยาบาล Incharge ตามหลัก 5R พยาบาลจุด Resuscitation

double check อีกครั้ง
26. ดูแลให้ยา rt-PA กับผู้ป่วย พยาบาลจุด Resuscitation
27. ประเมิน V/S, GCS ของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องทุก 15 นาที เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน พยาบาลจุด Resuscitation
หลังการให้ยา

28. ดูแลประสานงานในการส่งต่อข้อมูล ประวัติ การให้ยา rt-PA ให้กับพยาบาลหน่วย พยาบาล Incharge
Intensive care unit
29. ดูแลตรวจสอบความถูกต้องของเอกสาร การเบิกยาก่อนนำส่งผู้ป่วย พยาบาล Incharge

30. ประเมิน V/S, GCS ของผู้ป่วยก่อนนำส่ง พยาบาลจุด Resuscitation
31. Monitor V/S, EKG พร้อมนำส่งผู้ป่วยไปยัง Intensive care unit พยาบาลจุด Resuscitation
32. นำส่งผู้ป่วยไปยัง Intensive care unit พยาบาลจุด Resuscitation
2. ลงมือแก้ปัญหา (Do) 1) ประชุมวางแผนและชี้แจงแนวปฏิบัติฯ ให้กับทีมเจ้าหน้าที่ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง

ในการดูแลผู้ป่วย Stroke fast track 2) นำแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน
(Stroke fast track) แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลเลย ไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย Stroke fast track
ที่มารับบริการในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลเลย ในช่วงเวลาเดือนตุลาคม-ธันวาคม 2566
3. ตรวจสอบผล (Check) 1) เก็บรวบรวมข้อมูลสถิติการดูแลผู้ป่วย Stroke fast track ที่แผนก

อุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลเลย 2) เก็บรวบรวมข้อมูลความพึงพอใจของผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
ในการนำแนวปฏิบัติฯ ไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย Stroke fast track โดยใช้แบบประเมินความพึงพอใจในการนำ
แนวปฏิบัติฯ ไปใช้โดยรวมด้วยมาตรวัดแบบตัวเลข 0-10 3) วิเคราะห์ปัญหาจากการนำแนวปฏิบัติฯไปใช้
เพื่อนำมาทบทวนและแก้ไขปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

4. แก้ไขปรับปรุงและจัดทำมาตรฐาน (Action) ปรับปรุงแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ระยะเฉียบพลัน (Stroke fast track) แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลเลย จากปัญหาที่พบในการปฏิบัติงาน

ผลการศึกษา
เชิงปริมาณ
ผลจากการใช้แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน (Stroke fast track)

แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลเลย มีดังนี้

45

โครงการประชุมสัมมนาการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย ปีงบประมาณ 2567