Page 58 - ผลงานวิชาการระบบส่งต่อ 2567
P. 58
การพัฒนาระบบรับส่งต่อผู้ป่วยแบบบูรณาการความร่วมมือ
ภายในจังหวัดภูเก็ตและภาคีเครือข่ายอันดามัน
Developing a Collaborative Integrated Interfacility Transfer System
in Phuket and Andaman Network
นางวันดี ศิริโชติ และนายวีระพล พันธ์ช่วย
กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
จังหวัดภูเก็ต เขตสุขภาพที่ 11
ความสำคัญของปัญหา
การส่งต่อผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาล (Interfacility transfer) เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา
ผู้ป่วยฉุกเฉิน (Emergency Care system) จะเกิดขึ้นเมื่อโรงพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยเบื้องต้นประเมินแล้วเห็นว่า
อาการของผู้ป่วยเกินกว่าศักยภาพที่จะดูแลต่อได้ หรือ การส่งต่อผู้ป่วยไปรับการดูแล ณ โรงพยาบาล
ใกล้บ้าน โรงพยาบาลวชิระภูเก็ตเป็นโรงพยาบาลศูนย์ระดับตติยภูมิที่เป็นแม่ข่ายในการรับส่งต่อผู้ป่วย
ในพื้นที่จังหวัดภูเก็ตและเครือข่ายอันดามัน โดยศูนย์ประสานรับส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดภูเก็ตมีหน้าที่บริหารจัดการ
และประสาน งานผู้ป่วยในระบบส่งต่อเฉพาะกรณีฉุกเฉินในกระบวนการส่งต่อและการรับส่งต่อ รวมถึง
การบริหารจัดการข้อมูลและนำมาพัฒนาคุณภาพในด้านต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยในระบบปฏิบัติการส่งต่อผู้ป่วย
ฉุกเฉินระหว่างสถานพยาบาลได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและปลอดภัย
จากสถิติของศูนย์ประสานรับส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดภูเก็ต พบว่า มีอุบัติการณ์จากการดูแลผู้ป่วยวิกฤติ
ฉุกเฉินก่อนนำส่งไม่เหมาะสม ทำให้ผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉิน Level H, M มีอาการเปลี่ยนแปลงทรุดลงและเสียชีวิต
ขณะนำส่ง ในปี 2562 จำนวน 2 ราย และปี 2563 จำนวน 1 ราย รวมถึงมีอุบัติการณ์จากการดูแลผู้ป่วยวิกฤติ
ฉุกเฉินขณะส่งต่อไม่เหมาะสม ทำให้ผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉิน Level U, H เสียชีวิตที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
ปี 2562 จำนวน 21 ราย และปี 2563 จำนวน 14 ราย ร่วมกับเกิดปัญหาการส่งต่อล่าช้าในผู้ป่วยกลุ่มโรค
Fast track และกลุ่ม Time Sensitive Disease
วัตถุประสงค์
1. พัฒนาระบบรับส่งต่อผู้ป่วยแบบบูรณาการความร่วมมือในจังหวัดภูเก็ตและเครือข่ายอันดามัน
2. ลดระยะเวลาในการส่งต่อผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉิน โดยปรับกระบวนการให้โรงพยาบาลต้นทางสามารถ
ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่จำเพาะเจาะจง (Definitive care) โดยไม่ต้องเข้ารับรักษาที่ห้องฉุกเฉิน
วิธีการศึกษา
กิจกรรมการพัฒนา (Process) :
1. การพัฒนารูปแบบการรับส่งต่อผู้ป่วยทางบก
ปี กิจกรรม
2564 - พัฒนาแนวการประสานส่งต่อผู้ป่วย PUI และผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ทั้งผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ไป
ยังหอผู้ป่วยโดยตรง (Pass through) เพื่อลดการสัมผัสเชื้อโดยไม่จำเป็น (New normal referral
system)
54
โครงการประชุมสัมมนาการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย ปีงบประมาณ 2567
