Page 66 - ผลงานวิชาการระบบส่งต่อ 2567

การประยุกต์ใช้ระบบคัดกรองผู้ป วยอัจฉริยะ

ในการคัดแยกผู้ป วยอัตโนมัติตามระบบ MOPH ED. Triage

นพ.นพดล สี สุวรรณ, พว.นันท์นลิน นาคะกุล, พว.จิรัชยา พันธุ์สุภา แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลลําปาง

ป ญหา ขั นตอนการปฏิบัติ
การคัดแยกอย่างแม่นยําตามระบบ Moph Ed. Triage 1. เจ้าหน้าที คัดแยกดึงสัญญาณชีพผ่านระบบ IoMT
มีความสําคัญต่อการจัดลําดับความเร่งด่วนในการรักษา 2. เมื อสัญญาณชีพเข้าตามเกณฑ์ที กําหนดไว้ ระบบจะทําการคัด
ณ ห้องฉุกเฉินอย่างยิ ง แม้ว่ามีการอบรมอย่างสมํ าเสมอ แยกให้ทันที
แต่ก็ยังพบการคัดแยกผิดอยู่เป นจํานวนมาก 3. เจ้าหน้าที พิจารณาความถูกต้องและนําผู้ป วยเข้าสู่กระบวนการ
การรักษาต่อไป

วัตถุประสงค์
พัฒนาระบบคัดกรองผู้ป วยอัจฉริยะที สามารถช่วยจัดลําดับ 1.ดึงสัญญาณชีพจาก IoMT
ความเร่งด่วนได้โดยอัตโนมัติตาม MOPD ED. Triageและ
ไม่เพิ มภาระงานให้แก่ผู้ปฏิบัติโดยการศึกษานี มุ่งเน้นที ผู้ป วย
Level 1 เป นหลัก

2. พบสัญญาณชีพเข้าเกณฑ์
ระบบจะคัดแยกอัตโนมัติ

ผลการศึกษา
ESI-1
Criteria หลังจากมีการใช้ระบบคัดกรองผู้ป วยอัจฉริยะ พบว่าจํานวน
ผู้ป วยที ได้รับการคัดแยก ESI-1 ผิด ลดลงอย่างมีนัยสําคัญ
(BP Sys <90, MAP < 60, GCS < 8, หรือ SpO2 < 90%)
ESI-2
Criteria จํานวนผู้ป วยที คัดแยก ESI-1 ผิด
50
เริ มใช้ Smart Triage
40

30

ESI-1 Criteria 20
ETT, ICD, GCS =< 8,
SpO2 <90%, HR>=200, HR = 0, RR<10, 10
MAP <60, BP Sys < 90, RR = 0, CPR, Active Seizure

0
ESI-2 Criteria 2023-01 2023-02 2023-03 2023-04 2023-05 2023-06 2023-07 2023-08 2023-09 2023-10 2023-11 2023-12 2024-01 2024-02 2024-03 2024-04
CBD 1,7 with pain>=7, CBD 13, 14, 16 18, 19, GCS 9-14,
HR < 30, RR > 40 (age>3 yrs.) , SpO2 90-94%, สรุป
ระบบคัดกรองผู้ป วยอัจฉริยะโดยการใช้สัญญาณชีพต่างๆ
เช่น Systolic, MAP , GCS, SpO2 มาร่วมประเมิน ทําให้
จัดลําดับผู้ป วยฉุกเฉินวิกฤตได้โดยอัตโนมัติตามเกณฑ์
MOPD ED. Triage อย่างรวดเร็ว มีความแม่นยําสูง และไม่
เพิ มภาระงาน