Page 41 - 1.8.67 E-booK เล่มคู่มือการดำเนินงานมินิธัญญารักษ

7. จัดผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมฟื้นฟูสมรรถภาพรูปแบบ FAST model

7.1 ประเมินพฤติกรรมระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพ มีการประเมิน
พฤติกรรมตามระยะเวลา ดังนี้ ประเมินทุก 2 สัปดาห์ จำนวน 2 ครั้ง และทุก 1 เดือน จนจำหน่าย (แบบประเมิน

การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพระยะ Long term care รายละเอียดตามภาคผนวก)

7.2 ในระหว่างการเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยมีภาวะการเจ็บป่วย ด้านร่างกาย จิตใจ
จนไม่สามารถรับการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อไปได้ ให้ประสานส่งต่อสถานพยาบาล หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป

8. การวางแผนการจำหน่ายร่วมกันระหว่างผู้ป่วย ญาติ ทีมสหวิชาชีพ ชุมชน ตั้งแต่แรกรับ
ก่อนที่จะออกไปใช้ชีวิตจริงในสังคมภายนอก และก่อนจำหน่ายควรจะมีคะแนนพฤติกรรมไม่ต่ำกว่าร้อยละ 60

(แบบประเมินการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพระยะ Long term care รายละเอียดตามภาคผนวก)

9. การดูแลต่อเนื่อง และติดตามผล 1 ปี กรณีผู้ป่วย SMI-V ติดตามผล ต่อเนื่อง 5 ปี

หลักการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพระยะยาว ด้วยรูปแบบมินิธัญญารักษ์

1. การประยุกต์ใช้กระบวนการชุมชนบำบัด (Therapeutic Community: TC Program) หรือ
การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพทางสายใหม่ (FAST Model) โดยประยุกต์ใช้กิจกรรมบำบัด ดังนี้

1.1 กลุ่มบำบัด (Group Therapy) ได้แก่ กลุ่มประชุมเช้า กลุ่มสัมมนา กลุ่มสุขศึกษา กลุ่มเพื่อน

ช่วยเพื่อน กีฬา ออกกำลังกาย
1.2 การฝึกอาชีพ (Vocational training) เป็นกิจกรรมที่มุ่งหวังให้ผู้ป่วยมีการพัฒนา ตนเอง

โดยได้รับการฝึกอาชีพ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยได้เรียนรู้ถึงการดำเนินชีวิตที่ต้องทำงานร่วมกับบุคคลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
ทั้งเพื่อนร่วมงาน หัวหน้า ผู้ใต้บังคับบัญชา หรือผู้มาประสานงาน สามารถรับผิดชอบในงานที่ได้รับมอบหมาย

ทั้งงานที่ตนเองชอบและไม่ชอบ สามารถปรับตัวในการทำงานร่วมกับผู้อื่นได้อย่างมีความสุข โดยให้ผู้ป่วย

ฝึกการทำงานในทีมงานต่างๆ เช่น ทีมงานประชาสัมพันธ์ ทีมงานครัว เป็นต้น เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่าง
การทำงาน ผู้ป่วยสามารถปรึกษาทีมบำบัดเพื่อแก้ไขปัญหาได้วันต่อวัน (Day by Day) กรณีผู้ป่วยมีความพร้อม

มากขึ้นสามารถส่งเสริมให้ผู้ป่วยฝึกทักษะอื่นๆ กับหน่วยงานภายนอก เพื่อให้ผู้ป่วยได้ประสบการณ์มากขึ้น

จากนักอาชีวบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัด โดยจัดอาชีพให้สอดคล้องกับแต่ละพื้นที่ เช่น การทำไข่เค็ม
เครื่องจักสาน การเลี้ยงไก่ชน ผ้าคราม ก่อสร้าง และบาลิสต้า เป็นต้น

1.3 การปรับพฤติกรรม (Reshape Behavior) ตามกระบวนการชุมชนบำบัด ได้แก่ กฎระเบียบ

ปรัชญา อุดมการณ์ เครื่องมือบ้าน (Tool of House) การให้รางวัล (Positive Reinforcement)
2. Psychosocial Intervention ได้แก่ การปรึกษารายบุคคล (Individual Counseling) กลุ่มให้

การปรึกษา (Group Counseling) การบำบัดแบบเสริมสร้างแรงจูงใจ (Motivational enhancement
therapy: MET) การบำบัดความคิดและพฤติกรรม (Cognitive behavioral therapy: CBT)

3. Alternative Treatment ได้แก่ การฟื้นฟูจิตวิญญาณ เช่น สมาธิบำบัด การเสริมสร้างคุณธรรม

ด้วยครอบครัว การฝึกทักษะอาชีพ การเสริมสร้างทักษะการดำเนินชีวิต ศาสนบำบัด เป็นต้น
หมายเหตุ : การบำบัดเพิ่มเติมอื่นๆ (Optional) Satir/Mind Fullness/12 Stap ศาสนบำบัด เป็นต้น

34