Page 151 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

D15

ในประเด็นการซักประวัติตั้งแต่การมาฝากครรภ์ เช่น อายุมารดา < 18 และ >35 ปี ขณะตั้งครรภ์ใช้สารเสพติด
และมีเพศสัมพันธ์ มีเลือดออกทางช่องคลอด และมีประวัติผ่าตัดคลอด มดลูกผิดปกติ
Prognostic factors B S.E. Wald df P-value Exp(B) 95% CI
ปัจจัยด้านส่วนบุคคล
- อายุมารดา< 18 ปี และ> 35 ปี -0.17 0.49 0.12 1 0.72 0.84 0.31- 2.22
- น้ำหนัก < 45 kg., > 90 Kg. 0.93 0.56 2.77 1 0.09 2.53 0.84 -7.60
- แรงงานต่างด้าว 0.15 1.06 0.21 1 0.88 1.16 0.14 - 9.35
- ครรภ์ที่ 1 0.30 0.42 0.51 1 0.47 1.35 0.59 - 3.11
- ครรภ์ที่ 4 0.25 0.57 0.19 1 0.65 1.28 0.41 - 3.96
ปัจจัยด้านสุขภาพอนามัย
- ความเครียด -0.53 0.63 0.70 1 0.40 0.58 0.16 - 2.04
- การดื่นสุราสูบบุหรี่ 0.46 0.99 0.21 1 1.58 0.22 -
0.64
11.08
- เสพติด -16.48 7173.05 0.00 1 0.99 0.00 0.00
- เพศสัมพันธ์ -17.19 6534.29 0.00 1 0.99 0.00 0.00
- ประวัติการเจ็บป่วย 0.48 0.37 1.63 1 0.20 1.62 0.77 - 3.40
ปัจจัยด้านสูติกรรม
- แท้งบุตร 0.88 0.72 1.47 1 0.22 2.41 0.58-10.00
- ครรภ์แฝด 1.66 0.50 10.71 1 0.00 5.28 1.95-14.31
- ประวัติผ่าคลอด -18.58 15468.19 0.00 1 0.99 0.00 0.00
- มีเลือด -0.42 1.66 0.06 1 0.79 0.65 0.02 -17.14
- No ANC 0.42 0.72 0.38 1 0.55 1.52 0.37 – 6.26
- ANCless5 0.30 0.39 0.58 1 0.44 1.36 0.62 – 2.96
- มดลูกผิดปกติ -0.62 0.68 0.81 1 0.36 0.53 0.14 – 2.06
- น้ำเดินก่อนคลอด 1.51 0.59 6.57 1 0.01 4.52 1.42–14.44
Chi-square (Omnibus Tests of Model Coefficients) Model = 31.355, p < .05
2
-2Log likelihood = 294.180, Nagelkerke R = 0.103
Percentage Correct = 98.60

อภิปรายผลและสรุป
นำมาเป็นข้อมูลพื้นฐานในการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองหญิงไทยที่เข้ามารับบริการฝากครรภ์แผนกสูติ
นรีเวชกรรม ว่ามีความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่ในช่วงไตรมาสแรก เพื่อประโยชน์ในการวางแผน

ให้การรักษาพยาบาล ตอบสนองนโยบาย ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย