Page 284 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 284
G25
ได้อย่างสะดวกสบายขึ้น รู้สึกสดชื่น มีความสุขที่มีคนมาให้ความสำคัญ ยังสามารถลดปัญหาการพลัดตกหกล้ม
ภาวะซึมเศร้าและลดภาวะพึ่งพิงในผู้สูงอายุได้อีกด้วย
การประเมินความเสี่ยง คัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (Activities of Daily Living
: ADL) การประเมินความเสี่ยงที่บ้าน (Dwelling adjustment-based home visit) เป็นการประเมินโดยทีม
สุขภาพจะมีความแม่นยำ เนื่องจากเป็นผู้ให้บริการที่มีความใกล้ชิดกับผู้สูงอายุ
การจัดการสิ่งแวดล้อมบริเวณที่อยู่อาศัย มีการร่วมมือกันกับผู้สูงอายุและครอบครัว ปรับเปลี่ยน
สิ่งแวดล้อมบ้านและนอกบ้านตามความเสี่ยงที่ประเมินได้ การจัดสิ่งแวดล้อมสอดคล้องกับบริบทของครอบครัว
ผู้สูงอายุ ส่งผลให้อัตราการหกล้มลดลง ทั้งนี้ยังพบว่าการจัดการสิ่งแวดล้อมภายในบ้านบางประเด็นไม่สามารถ
ทำได้และมีความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม คือ การจัดสิ่งแวดล้อมภายในบริเวณห้องน้ำ มีประเด็นที่สำคัญ
คือภายในห้องน้ำไม่มีราวยึดเกาะ ไม่มีฝักบัวอาบน้ำ โถส้วมเป็นแบบนั่งยอง ไม่มีกระดิ่งหรือโทรศัพท์ภายใน
ห้องน้ำเพื่อขอความช่วยเหลือเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน เป็นต้น
6. สรุปและข้อเสนอแนะ
1. การเยี่ยมบ้านนี้สามารถนำไปปรับใช้กับประชาชนกลุ่มอื่น ๆ ในชุมชน ได้ เช่น กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
ในกลุ่ม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคไตวายเรื้อรัง โรคหลอดเลือด โรคพาร์คินสัน หรือ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกขา ผู้ที่จำเป็นต้องใช้ไม้เท้าช่วยเดิน ผู้ที่มองเห็นไม่ชัด กลุ่มผู้ป่วย Alcoholism ฯลฯ
2. ในผู้สูงอายุที่อายุ 70 ปีขึ้นไป แพทย์หรือทีมสุขภาพผู้รับผิดชอบควรพิจารณาให้การดูแลที่บ้าน
โดยเน้นการจัดสิ่งแวดล้อมป้องกันการหกล้ม (Dwelling adjustment-based home visit) ทุกราย เนื่องจาก
การวิจัยนี้พบว่าช่วยป้องกันการหกล้มได้
3. นำข้อมูลที่ได้พัฒนาต่อยอดโดยการเขียนโครงการเยี่ยมบ้านโดยเน้นการจัดสิ่งแวดล้อมป้องกัน
การหกล้มในผู้สูงอายุในกลุ่ม 70 ปีขึ้นไป ในเขตอำเภอเมืองสุรินทร์
4. นำข้อมูลจากการวิจัยไปศึกษาเพิ่มเติมด้านสิ่งแวดล้อมที่มีผลต่อการหกล้มเฉพาะด้านเพื่อจัดลำดับ
การแก้ไขปัญหาตามผลลัพธ์
ข้อเสนอแนะ
1. ด้านบุคลากร
1.1 พัฒนาศักยภาพของพยาบาลทั้งในระดับหน่วยงานและระดับเครือข่ายในการดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน
1.2 จัดอบรมวิชาการทีมสุขภาพเพิ่มเติมเรื่องการปรับสิ่งแวดล้อมในบ้านและบริเวณบ้านเพื่อลดการ
พลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ ดำเนินการแล้ว 254 ราย ในวันที่ 21-22 สิงหาคม 2566
2. ด้านวิชาการ
2.1 จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านโดยเน้นการจัดสิ่งแวดล้อมป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุในกลุ่ม 70 ปีขึ้นไป
ในเขตอำเภอเมืองสุรินทร์
2.2 ศึกษาวิจัยเพิ่มเติม เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
3. ด้านบริหาร
3.1 พัฒนาระบบการเยี่ยมบ้านในผู้สูงอายุ
3.2 คืนข้อมูลสู่ชุมชน เพื่อการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาของภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทุกภาคส่วน
3.3 นำเสนอข้อมูลที่เป็นปัญหาด้านการจัดสิ่งแวดล้อมที่องค์การปกครองส่วนท้องถิ่นหรือผู้นำชุมชน
ต้องเข้ามามีส่วนร่วม เพื่อนำงบประมาณในการร่วมแก้ไข เช่น การปรับสภาพบ้านให้เหมาะสม ในกลุ่มผู้สูงอายุ
ที่ด้อยโอกาสในชุมชนเป็นต้น
