Page 356 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 356
J14
การพัฒนารูปแบบการตรวจรักษาผู้มีปัญหาทางตา กรณีศึกษาวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรม
การบริการผู้ป่วย คลินิกจักษุ โรงพยาบาลพล อ.พล จ.ขอนแก่น
แพทย์หญิงพนิดา พิทยกิตติวงศ์ นางสาวนงนุช พลเขต นางจารุวรรณ เภาพาน
โรงพยาบาลพล จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
องค์การอนามัยโลกกำหนดให้ปี 2020 ทุกคนมีสุขภาพดวงตาดีถ้วนหน้าและมีสิทธิ์เข้าถึงบริการ
ทางจักษุ (World Health Organization [WHO], 2014) ได้อย่างครอบคลุม กระทรวงสาธารณสุข
ได้กำหนดให้มีการพัฒนาบุคลากรและพัฒนาสถานบริการให้มีคุณภาพ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการและ
ใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยให้คุ้มทุน ทำให้ทุกหน่วยงานต้องใช้ทรัพยากรซึ่งมีอยู่อย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด
และนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขต้องการให้มีการวิเคราะห์ต้นทุนต่อหน่วยของโรงพยาบาลและใช้เป็น
ตัวกำหนดการเพิ่มประสิทธิภาพของโรงพยาบาล จากผลการสำรวจล่าสุดของกระทรวงสาธารณสุขปี 2557
พบว่าคนไทยตาบอด มีสาเหตุจากต้อกระจกร้อยละ 70 พบว่าโรคตาต้อกระจกชนิดบอดเกิดใหม่ปีละ 60,000 ราย
ร้อยละ 80 เป็นกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ซึ่งในอนาคตมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น การตรวจคัดกรอง
ประชาชนที่เป็นโรคต้อกระจกมีภาวะผิดปกติด้านสายตา เป็นการค้นหาความผิดปกติของดวงตาและ
ให้การดูแลรักษาได้ทันท่วงที รวมทั้งสามารถป้องกันภาวะตาบอดที่เกิดจากโรคแทรกซ้อนได้ สถานการณ์ของ
โรงพยาบาลพล พบผู้ป่วยที่มารักษาด้วยโรคต้อกระจกปี 2563 – 2565 จำนวน 196, 149 และ 174 ราย
ตามลำดับ ต้องส่งตัวไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า โรงพยาบาลพลจึงได้เล็งเห็นปัญหาของ
ประชากรในพื้นที่ ดังนั้นแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพล จึงมีความสนใจที่จะพัฒนาคลินิกจักษุเพื่อให้
การบริการตรวจรักษาผู้มีปัญหาทางสายตาและได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมทำให้มองเห็นเป็นปกติ
ลดความพิการ สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อให้ผู้ที่มีปัญหาทางสายตาในเขตอำเภอพลและอำเภอข้างเคียงเข้าถึงบริการตรวจรักษา
2. เพื่อให้ผู้ที่มีปัญหาทางสายตาได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม ทำให้การมองเห็นเป็นปกติ ลดความพิการ
สามารถดำรงชีวิตในสังคมได้อย่างปกติ
3. วิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมบริการผู้ป่วยโรคทางตา
วิธีการศึกษา
เป็นการศึกษาเพื่อพัฒนาแบบ Developmental Studies ตามแนวความคิด PDCA (Deming Cycle)
ซึ่งประกอบด้วยขั้นตอน 1) การวางแผน (Planning) ประชุมชี้แจงนโยบายและกระบวนการดำเนินงาน
แก่คณะกรรมการ กำหนดวัตถุประสงค์การคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคต้อกระจกให้ได้รับการรักษาและผ่าตัด
ได้ทันเวลาป้องกัน ลดอัตราตาบอดจากโรคต้อกระจก พัฒนาระบบการให้บริการคลินิกจักษุและวิเคราะห์
ต้นทุนกิจกรรมการบริการผู้ป่วย ศึกษาดูงานเพื่อดูระบบการบริหารจัดการตรวจรักษาผู้มีปัญหาทางสายตาและ
การผ่าตัดผู้ป่วยต้อกระจก ประสานทีมอาจารย์จักษุแพทย์และทีมผ่าตัด จัดทำแนวทางปฏิบัติและจัดเตรียม
สถานที่ เครื่องมือ เวชภัณฑ์ที่ต้องใช้ในการบริการ การวางแผน (Planning) ประชุมชี้แจงนโยบายและ
กระบวนการดำเนินงานแก่คณะกรรมการกำหนดวัตถุประสงค์ 2) การปฏิบัติ (Doing) จัดประชุมร่วมกับองค์กร
ท้องถิ่น ให้บริการตรวจคัดกรองวัดสายตา V/A โรคต้อกระจกในผู้สูงอายุโดย อสม. และเจ้าหน้าที่ของ PCU
