Page 395 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 395
K28
7. ไม่พบอัตราการนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยเบาหวานที่จำหน่ายจากหอผู้ป่วยในหญิง
ด้วยภาวะน้ำตาลต่ำในเลือด(Hypoglycemia) / ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia) /
ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงชนิด Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS) / ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือด
สูงชนิด Diabetic ketoacidosis (DKA)
อภิปรายผล
1. ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง หอผู้ป่วยในหญิงได้รับการ
วางแผนจำหน่าย 100 %
2. อัตราการปฏิบัติตามแนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนแบบ
เฉียบพลันและแบบเรื้อรังของพยาบาลวิชาชีพหอผู้ป่วยในหญิง 95 %
3. อัตราความพึงพอใจของสหวิชาชีพต่อการวางแผนจําหน่ายผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนแบบ
เฉียบพลันและแบบเรื้อรังโดยใช้นวัตกรรม 7 Do 2 Pass SMART goal ที่พัฒนาขึ้น 90%
4. อัตราความพึงพอใจขอผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบ
เรื้อรังต่อการวางแผนจำหน่ายของหอผู้ป่วยในหญิง ผู้ป่วย 85.83 % ผู้ดูแล 82.85 %
5. ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรังมีพฤติกรรมการ
ดูแลตนเองในระดับมาก 70 %
6. อัตราการกลับมารักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง
ในผู้ป่วยรายเก่า ร้อยละ 0
ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงาน
1. ผลจากการใช้นวัตกรรม 7 Do 2 Pass SMART Goal ทำให้พยาบาล Discharge planner
ทำงานง่ายขึ้น และโทรแจ้งสหวิชาชีพหลังรับเวรเช้าของทุกวันบางครั้งทีมสหวิชาชีพเข้ามาพร้อมกัน ทำให้
เสียเวลาในการรอ
2. ทีมสหวิชาชีพเข้ามาพร้อมกัน สอนต่อเนื่องกันทำให้มีเนื้อหามากเกินที่ผู้ป่วยและผู้ดูแล
จะรับรู้ได้ครบทุกเนื้อหา
3. ผู้ดูแลไม่ได้อยู่ดูแลผู้ป่วยตลอดเวลา บางสหวิชาชีพต้องนัดนอกเวลา
ข้อเสนอแนะ
1. บุคลากรพยาบาลและทีมสหสาขาวิชาชีพ มีสมรรถนะแตกต่างกัน ทำให้มีความรู้ความชำนาญ และ
ประสบการณ์เกี่ยวกับการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาซับซ้อนแตกต่างกัน จึงควรมีการพัฒนา
สมรรถนะด้านการวางแผนจำหน่าย หรือจัดอบรมเพิ่มเติมทั้งการอบรมภายใน และภายนอก โรงพยาบาล
2. ขั้นตอนการวางแผนจำหน่ายในระยะแรกรับ เกี่ยวกับการค้นหาผู้ดูแลหลักในระยะแรกรับอาจ
ไม่มีผู้ดูแลหลักหรือผู้ดูแลไม่พร้อม (ไม่ทันตั้งตัว) จึงควรมีขยายเวลาในขั้นตอนนี้ให้เกิดการยืดหยุ่น
ต่อการ ปฏิบัติหรือในการค้นหาผู้ดูแลหลัก เพื่อให้เกิดการสื่อสารที่ดีระหว่างพยาบาล ผู้ป่วยและผู้ดูแล
3. ควรมีการกำหนดระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลให้ชัดเจน จะช่วยให้สามารถเตรียมความพร้อม
ในการจำหน่ายได้อย่างมีคุณภาพมากยิ่งขึ้น จะส่งผลให้ผู้ป่วยมีความพร้อมในการจำหน่ายและมีความพึงพอใจ
มากยิ่งขึ้น
4. ควรจัดให้มีแนวทางการวางแผนจำหน่ายในกลุ่มโรคที่สำคัญ เพื่อให้มีแนวทางการวางแผนการ
จำหน่ายที่เป็นไปในทิศทางเดียวกัน รวมทั้งเป็นการส่งเสริม การเรียนรู้ และเพิ่มศักยภาพของบุคลากร
ในการวางแผนจำหน่ายกลุ่มโรคที่สำคัญ
