Page 399 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 399
K32
2. Do ประชุมชี้แจงแนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตันใหม่ ให้พยาบาล
ในหออภิบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้าใจ และเริ่มใช้แนวทางการวางแผนจำหน่ายในหน่วยงาน
3. Check ประเมินผลการใช้แนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ปรับปรุงและแก้ไข
4. Act นำแนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตันหลังการปรับปรุงแก้ไข
มาใช้ในหออภิบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลเลย และประเมินผลการใช้แนวทาง
ผลการดำเนินงาน ระยะเวลาดำเนินการ ตั้งแต่วันที่ 1ตุลาคม 2565-30 กันยายน 2566
1. สมรรถนะ และความพึงพอใจ
ลำดับ หัวข้อประเมิน เป้าหมาย ผลการดำเนินการ
(ร้อยละ) (ร้อยละ)
1 พยาบาลสามารถปฏิบัติตามแนวทางการวางแผนจำหน่าย > 80 100
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตันที่พัฒนาได้
2 ความพึงพอใจของพยาบาลผู้ปฏิบัติในหออภิบาลผู้ป่วยโรค > 80 100
หลอดเลือดสมองต่อแนวทางทางการวางแผนจำหน่าย
2. ตัวชี้วัด
ลำดับ ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลการดำเนินงาน
(ร้อยละ) 2565 2566
(ร้อยละ) (ร้อยละ)
1 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ
ตันได้รับการเตรียมความพร้อมก่อน 100 70 100
การจำหน่ายตามเกณฑ์ที่กำหนด
2 อัตราการ re-admit ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน หลังการจำหน่าย
Recurrent stroke < 10 5.65 6.84
Aspiration Pneumonia < 5 9.8 2.02
Urinary Tract Infection < 5 4.48 0.44
อภิปรายผล
จากการพัฒนาแนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน เมื่อมีการแบ่งกลุ่มผู้ป่วยตาม
สภาวะการเจ็บป่วยของผู้ป่วยเป็น 4 กลุ่ม มีการระบุกิจกรรมที่ต้องทำกับผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มและกำหนด
เป้าหมายการดูแลที่ชัดเจนให้ ทำให้พยาบาลมีแนวทางการปฏิบัติที่ชัดเจนขึ้น ถึงแม้จะมีประสบการณ์การดูแล
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่แตกต่างกันหรือมีภาระงานในหอผู้ป่วยมากมายหลายหน้าที่ก็ตาม พยาบาลก็
สามารถให้การเตรียมความพร้อมสำหรับการจำหน่ายแก่ผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุมสภาวะการเจ็บป่วยของผู้ป่วย
อย่างเป็นระบบและมีมาตรฐาน สามารถตรวจสอบและวัดผลได้ และจะเห็นได้ว่าการเตรียมความพร้อมก่อน
การจำหน่ายที่ครอบคลุมสภาวะการเจ็บป่วยของผู้ป่วยนั้น ส่งผลต่ออัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำของผู้ป่วย
โรคหลอดเลือดสมองตีบตันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อเสนอแนะ
สามารถนำแนวทางการวางจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตันนี้ ไปปรับใช้กับกลุ่มผู้ป่วยที่มี
สภาวะการเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันและสามารถนำไปปรับใช้กับโรงพยาบาลชุมชนในเครือข่ายโรคหลอดเลือด
สมองภายในจังหวัดเลยได้
