Page 457 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

L34

ผลการศึกษา
ระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่า (Oxford Knee score) ก่อนและหลังพอกยาสมุนไพร จำแนก

ระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่าโดยการใช้แบบสอบถามการวัดระดับความรุนแรงของอาการปวดเข่า
(Oxford Knee Score) จำนวน 12 ข้อ แยกระดับความรุนแรงได้เป็น 4 ระดับ พบว่า ส่วนใหญ่อยู่กลุ่มที่ 2
ในระดับคะแนน 20-29 คะแนน มีอาการโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลาง จำนวน 21 คน คิดเป็นจำนวนร้อยละ 70
รองลงมา กลุ่มที่ 3 ในระดับคะแนน 30-39 คะแนน เริ่มมีอาการข้อเข้าเสื่อม ควรได้รับคำแนะนำจากศัลแพทย์

กระดูกและข้อเรื่องการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมจำนวน 6 คน คิดเป็นจำนวนร้อยละ 20 หลังจากพอกยา
สมุนไพรบริเวณข้อเข่าครบ 4 สัปดาห์แล้ว ระดับความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่าส่วนใหญ่อยู่กลุ่มที่ 4
ในระดับคะแนน 40-48ไม่มีอาการผิดปกติ แต่ควรตรวจร่างกายทุกๆปี จำนวน 29 คน คิดเป็นร้อยละ 96.67
และรองลงมา อยู่ในกลุ่มที่ 3 ในระดับคะแนน 30-39 คะแนน เริ่มมีอาการข้อเข้าเสื่อม ควรได้รับคำแนะนำ

จากศัลแพทย์กระดูกและข้อเรื่องการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมจำนวน 1 คน คิดเป็นจำนวนร้อยละ 3.33
ก่อนพอกยาสมุนไพร ระดับความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่าก่อนการพอกยาสมุนไพรสูงที่สุดคือ อาการเจ็บปวด
เข่าของท่าน (อาการปวดเข่า / ปวดรอบๆข้อเข่า / ปวดข้อพับเข่า) ( X ± S.D.1.53±0.56) อยู่ในระดับปวด
ปานกลาง รองลงมา คือ ท่านต้องเดินโยกตัว ( เดินกระโผลกกระเผลก ) เพราะอาการที่เกิดจากเข่าของท่านหรือไม่

( X ± S.D. 1.93±0.85) อยู่ในระดับเป็นส่วนใหญ่ ส่วนความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่าน้อยที่สุด คือ
ระยะเวลานานเท่าไรที่ท่านเดินได้มากที่สุดก่อนที่ท่านจะมีอาการปวดเข่า ( X ± S.D. 2.57±0.81) อยู่ในระดับ
เดินได้ 5 – 15 นาที เริ่มมีอาการปวด ส่วนระดับความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่าหลังการพอกยาสมุนไพร

ในสัปดาห์ที่ 4 ซึ่งสัปดาห์สุดท้ายในการพอกยาสมุนไพร สูงที่สุดคือ มีปัญหาเรื่องเข่าในการทากิจวัตรประจำวัน
ด้วยตนเอง หรือไม่ เช่น การยืนอาบน้า แต่งตัว เป็นต้น ( X ± S.D. 3.50±0.57) อยู่ในระดับมีอาการปวดเข่า/
ข้อเข่าฝืดตึงเล็กน้อย รองลงมา มีในขณะที่คุณทำงาน/ทำงานบ้าน มีอาการปวดเข่าและท่านสามารถเดินไปซื้อ
ของใช้ต่างๆ ได้ด้วยตัวท่านเอง (เดินได้เอง หรือมีอุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้เท้า) ( X ± S.D. 3.53±0.51,
3.53±0.57) อยู่ในระดับน้อยมาก, เริ่มมีอาการปวดเข่า /ตึงเข่าเล็กน้อย ส่วนความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่า

หลังพอกยาสมุนไพรน้อยที่สุด คือ หลังทานอาหารเสร็จ ในขณะที่ลุกจากเก้าอี้นั่ง เข่าของท่านมีอาการอย่างไร
( X ± S.D. 3.73±0.52) อยู่ในระดับมีอาการปวดเข่า ข้อเข่าฝืดเล็กน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับอาการเจ็บปวดเข่า
ของท่าน (อาการปวดเข่า / ปวดรอบๆข้อเข่า / ปวดข้อพับเข่า), ระยะเวลานานเท่าไรที่ท่านเดินได้มากที่สุด

ก่อนที่ท่านจะมีอาการปวดเข่า, หลังทานอาหารเสร็จ ในขณะที่ลุกจากเก้าอี้นั่ง เข่าของท่านมีอาการอย่างไร,
ท่านสามารถนั่งลงคุกเข่าและลุกขึ้นได้หรือไม่, มีปัญหาปวดเข่า ในขณะที่นอนกลางคืน, ในขณะที่คุณทำงาน/
ทำงานบ้าน มีอาการปวดเข่า, ท่านเคยมีความรู้สึกว่าเข่าของท่านทรุดลงทันทีหรือหมดแรงทันทีจนตัวทรุดลง,
ท่านสามารถเดินไปซื้อของใช้ต่างๆ ได้ด้วยตัวท่านเอง (เดินได้เอง หรือมีอุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้เท้า),
ท่านสามารถเดินลงบันไดได้หรือไม่ ซึ่งค่าเฉลี่ยโดยรวมก่อนการพอกเข่าด้วยสมุนไพรความรุนแรงของอาการ

ปวดข้อเข่า ( X ± S.D. 2.12±0.84) แปลผลได้ มีอาการปวดปานกลาง และเป็นบางครั้ง มีค่ามากขึ้นหลังจาก
พอกยาสมุนไพรอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 4 สัปดาห์แล้ว ค่าเฉลี่ยโดยรวมของความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่า
( X ± S.D. 3.61±0.52) แปลผลได้ มีอาการปวดเล็กน้อย และเป็นนานครั้ง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05

(t=12.050, p<0.001)
อภิปรายผล

เมื่อดำเนินพอกยาสมุนไพรจนครบ 4 สัปดาห์ อาสาสมัครทั้ง 30 คน ที่เข้าเกณฑ์การคัดเข้า ปฏิบัติตาม
คู่มือการวิจัยอย่างเคร่งครัด ไม่มีการคัดออกระหว่างการวิจัย จึงได้ผลค่าเฉลี่ยโดยรวมก่อนการพอกเข่า
ด้วยสมุนไพรความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่า ( X ± S.D. 2.12±0.84) แปลผลได้ มีอาการปวดปานกลาง

และเป็นบางครั้ง มีค่ามากขึ้นหลังจากพอกยาสมุนไพร ค่าเฉลี่ยโดยรวมของความรุนแรงของอาการปวดข้อเข่า
( X ± S.D. 3.61±0.52) แปลผลได้ มีอาการปวดเล็กน้อย และเป็นนานครั้ง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05