Page 505 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 505
N13
การพัฒนาแนวทางการจัดการและป้องกันเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพอย่างบูรณาการ
ในโรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่
คณะกรรมการป้องกันและการควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพอย่างบูรณาการ (AMR)
โรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่ เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ในระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2564 – 30 กันยายน 2565 พบปัญหาที่ทำให้เกิดเชื้อดื้อยาเพิ่มมากขึ้น
ดังนี้ ขาดคณะกรรมการที่เป็นผู้รับผิดชอบหลักในการดำเนินการเรื่องเชื้อดื้อยา มีการเปลี่ยนแปลงการรายงาน
ผลข้อมูลของกองบริหารสาธารณสุข ขาดการปรับปรุงแบบประเมินการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล
(Drug Use Evaluation : DUE) ขาดการปรับปรุงการตรวจผลเพาะเชื้อและการทดสอบความไวของ
ยาปฏิชีวนะ (Bacterial Culture & Susceptibility Test) ขาดการประสานงานกับคณะกรรมการเฝ้าระวัง
ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC) ขาดการส่งต่อข้อมูลเชื้อดื้อยาภายในและระหว่างโรงพยาบาล รวมถึง
ระหว่างโรงพยาบาลกับชุมชน
ดังนั้น ทางคณะผู้วิจัยจึงได้มีการปรับปรุงกระบวนการทำงานอย่างเป็นระบบ เพื่อแก้ไขปัญหา
ปรับปรุง ทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการทำงานที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง และบรรลุวัตถุประสงค์ของ
โรงพยาบาล
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. ประเมินความเหมาะสมในการใช้ยาปฏิชีวนะที่ทำแบบประเมิน DUE จำนวน 9 รายการ
2. กระตุ้นให้มีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล โดยอาศัยความร่วมมือจากสหสาขาวิชาชีพ
3. พัฒนาแนวทางการจัดการและป้องกันเชื้อดื้อยา
4. ลดความเสี่ยงและการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลและชุมชน
วิธีการศึกษา
รูปแบบการศึกษา เชิงพรรณนา แบบการศึกษาย้อนหลัง (Retrospective Study)
กลุ่มประชากร ผู้ป่วยในทุกรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจอมทอง
กลุ่มตัวอย่าง
- ผู้ป่วยในทุกรายที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและได้รับยาปฏิชีวนะ 9 รายการ ที่ทำแบบ
ประเมิน DUE ได้แก่ Meropenem, Ertapenem, Colistin, Vancomycin, Piperacillin/Tazobactam,
Cefoperazone/Sulbactam, Ceftazidime/Avibactam, Levofloxacin และSulbactam
- ผู้ป่วยในทุกรายที่ติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะ 8 ชนิด ในกระแสเลือด ได้แก่ A. baumannii, E. coli,
Enterococcus spp., K. pneumoniae, P. aeruginosa, Salmonella spp., S. aureus และ S. pneumoniae
- ผู้ป่วยในทุกรายที่เสียชีวิตจากการติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะ 8 ชนิด ในกระแสเลือด
- ผู้ป่วยในทุกรายที่ติดเชื้อ CRAB CRKP CREC ในกระแสเลือด
ระยะเวลาทำการศึกษา วันที่ 1 ตุลาคม 2564 – 31 มีนาคม 2567
เครื่องมือที่ใช้ แบบประเมิน DUE, แบบรายงานผลการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล หลังรายงานผล
เพาะเชื้อแล้ว (De-escalate Form), แบบรายงานผลการดำเนินงาน การจัดการเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะ (AMR)
จากโปรแกรม AMASS
สถานที่ทำการศึกษา โรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่
