Page 519 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 519
N27
อภิปรายผล: การศึกษานี้เป็นการศึกษาผลของการใช้ระบบกำกับการใช้ยา meropenem ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
ชนิดฉีดที่มีขอบเขตการครอบคลุมเชื้อกว้างที่สุดในโรงพยาบาล พบว่าหลังการใช้ระบบปริมาณการใช้ยา
meropenem ในหน่วย defined daily dose (DDD)/1,000 วันนอน ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและการ
สั่งใช้ยามีความเหมาะสมตามเกณฑ์ที่กำหนดทั้งแบบ empirical และ documented therapy โดยเป็นการ
ใช้ยาหลังจากล้มเหลวจากการใช้ยาทางเลือกหลักและใช้ยาตามผลความไวของเชื้อ แต่ยังพบว่ากลุ่มที่ใช้ยาแบบ
empirical therapy ถึงร้อยละ 50 ยังไม่มีการ de-escalation therapy แม้ผลเพาะเชื้อจะไม่พบเชื้อ
ปัจจัยอาจขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยและดุลยพินิจของแพทย์
สรุปและข้อเสนอแนะ: การใช้ระบบกำกับการใช้ยา meropenem ในโรงพยาบาลประโคนชัย สามารถช่วย
ลดปริมาณการใช้ยา meropenem ได้ การสั่งใช้ยามีความเหมาะสม แต่อาจเพิ่มเติมกระบวนการ
post-prescription review and feedback โดยเฉพาะรายที่ผลเพาะเชื้อไม่พบเชื้อ (no growth) เพื่อให้
แพทย์พิจารณาในการปรับเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์แคบลงหรือเปลี่ยนเป็นยารูปแบบ
รับประทาน เพื่อควบคุมการใช้ยา meropenem ให้มีความเหมาะสมและประสิทธิภาพสูงสุด
