Page 588 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 588
P19
ผลการศึกษา
ผู้ป่วยที่มีภาวะ Mucositis หรือ Diarrhea มีแนวโน้มที่จะมีโอกาสติดเชื้อที่สายสวนหลอดเลือดดำ
ส่วนกลางได้ง่ายกว่าปัจจัยอื่น ระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อเฉลี่ยอยู่ที่ 171 วัน ในขณะที่ระดับ ANC level
ยังไม่พบความแตกต่างกันในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
อภิปรายผล
1) ผู้ป่วยที่มีภาวะ Mucositis หรือ Diarrhea มีความเสี่ยงที่จะมีโอกาสติดเชื้อที่สายสวนหลอดเลือดดำ
สามารถอธิบายได้จาก มีการศึกษาพบว่า เชื้อสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทาง Mucosa ของทางเดินอาหารได้
ตั้งแต่ปาก หลอดอาหาร จนถึงลำไส้ตรง 2) ระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อค่อนข้างนาน แสดงให้เห็นว่าเทคนิค
การผ่าตัดไม่ส่งผลต่อการติดเชื้อ 3) การศึกษาระดับ ANC level เป็นสิ่งที่ผู้วิจัยต้องการใช้เป็นเครื่องมือในการ
Detect early infection ของการติดเชื้อ แต่ยังไม่พบความแตกต่าง อาจเนื่องมาจากจำนวนประชากรที่ศึกษา
ยังน้อยเกินไป
สรุปและข้อเสนอแนะ
การศึกษานี้ นำไปสู่การสร้างแนวทางเฝ้าระวังความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อของสายและ
แนวทางการดูแลสายให้แก่บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วย และญาติ หากทำได้ถูกวิธี จะสามารถป้องกัน
การติดเชื้อที่รุนแรงได้ สามารถเก็บสาย Long term catheter นี้ได้นานประมาณ 3-10 ปี หรือจนเสร็จสิ้น
การรักษาโดยไม่ต้องเปลี่ยนสายออก ส่งผลให้ประหยัดทรัพยากรในการดูแลรักษาผู้ป่วยไปได้มาก
