Page 586 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 586
P17
รูปที่ 3 แสดงจำนวนผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะที่ตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลเครือข่ายรายเดือน
ตั้งแต่ มกราคม 2022 ถึง มกราคม 2024
เนื่องจากเมื่อเริ่มจะมีการจัดตั้งคลินิกนิ่วทางเดินปัสสาวะช่วงเดือนกุมภาพันธ์ ทำให้มีการลดการส่ง
ผู้ป่วยและเมื่อมีการให้บริการคลินิกทางเดินปัสสาวะวันแรก ทำให้มีผู้ป่วยสะสมและได้ส่งต่อไปถึง 15 ราย
ในเดือนพฤศจิกายน แต่หลังจากนั้นการส่งตัวผู้ป่วยเดือนธันวาคมลดลงเป็น 7 ราย มกราคมเป็น 8 ราย
อภิปรายผล
การพัฒนาคลินิกนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะโรงพยาบาลอุ้มผางทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยที่มีนิ่วที่ไต
และท่อไตขนาดเล็ก (รักษาด้วยยา) และขนาดกลางได้ (รักษาด้วยการสลายนิ่ว) ซึ่งสามารถลดการส่งตัวผู้ป่วย
ไปรักษาที่จังหวัดได้ รวมถึงสามารถพัฒนาระบบให้มี One-visit surgery สามารถทำ Pre-operation
evaluation ที่โรงพยาบาลอุ้มผาง
สรุปและข้อเสนอแนะ
1. ควรมีการคัดกรองเชิงรุก เพื่อค้นหานิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่การมีนิ่วขนาดเล็ก ๆ เพื่อที่จะ
รักษาได้เร็ว สามารถรักษาให้หายได้โดยการกินยา หรือ ESWL ซึ่ง invasive น้อยกว่า และเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่า
การผ่าตัด
2. ทำการวิจัยเพื่อหาความชุกและอุบัติการณ์นิ่วในทางเดินปัสสาวะในแต่ละตำบล รวมถึงการหาสาเหตุ
ของนิ่วในแต่ละพื้นที่
3. พัฒนาระบบการเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างโรงพยาบาลอุ้มผางกับโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช
ทั้งระบบภาพ x-ray, ultrasound ประวัติรายไข้ ยาที่ได้รับ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้น
