Page 75 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

B5

100 กิโลเมตร มีรูปแบบการเดินทางมีหลากหลาย ได้แก่ การเดินทางโดยรถยนต์ส่วนตัว การใช้รถของญาติ

หรือพี่น้อง การจ้างรถยนต์รับจ้าง การเดินทางโดยรถมอเตอร์ไซด์ การเดินทางโดยรถยนต์ประจำทาง หรือ
เดินทางมากับผู้ป่วยรายอื่นที่บ้านอยู่ไกล้หรือรู้จักกัน มีความแตกต่างกันในเรื่อง ภาวะทางเศรษฐกิจของ
ครอบครัว และรายได้ที่แตกต่างกัน ผู้ดูแลหรือ Care Giver พบว่า ผู้ป่วยบางรายมีผู้ดูแลเป็นคนในครอบครัว

เช่น สามี ภรรยา หรือบุตร แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่มีผู้ดูแลเป็นญาติพี่น้อง หลาน และยังพบว่าผู้ป่วยบางรายไม่
มีผู้ดูแล ต้องจ้างญาติ คนรู้จักที่มีบ้านเรือนใกล้กัน จากสถานการณ์ดังกล่าว จะพบว่า ผู้ป่วยที่มีภูมิลำเนาในเขต
ต่างอำเภอ ได้แก่ อำเภอขาณุวรลักษณบุรี ที่มีระยะทางห่างจากโรงพยาบาลกำแพงเพชร 80 – 100
กิโลเมตร เป็นกลุ่มที่มีความทุกข์จากการที่ต้องเดินทางมารับยาเคมีบำบัดในโรงพยาบาลจังหวัด บางรายให้
ข้อมูลว่าต้องตื่นตั้งแต่ 04.00 น. จ้างเหมารถยนต์ครั้งละไม่ต่ำกว่า 1,000 บาท บางครั้งผู้ดูแลไม่สามารถ

เดินทางร่วมมากับผู้ป่วยได้ทำให้ต้องมีการเลื่อนการได้รับยาเคมีบำบัดในรอบนั้นไป
2. รูปแบบฯ ที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย
2.1ทีมสหวิชาชีพ Service Plan โรคมะเร็ง จังหวัดกำแพงเพชร และโรงพยาบาลกำแพงเพชร

ได้จัดให้มีระบบบริการมีนโยบายและผู้รับผิดชอบในรูปแบบคณะกรรมการที่ชัดเจน
2.2 มีรูปแบบขั้นตอนการทำงาน อย่างเป็นระบบ ในบุคลากรทุกระดับ มีการจัดทำระบบการ
ประสานงานการทำงานได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มีการจัดเก็บระบบข้อมูล ประกอบไปด้วย ทีมแพทย์
ประจำ Tumor Clinic พยาบาลวิชาชีพประจำ Tumor clinic พยาบาลวิชาชีพเคมีบำบัด เภสัชกรบริบาล

ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ช่วยพยาบาล ผู้ช่วยเหลือคนไข้ พนักงานขับรถ
2.3 สร้างระบบการประสานงานร่วมกันของสหวิชาชีพ โดยใช้ Line Group ส่งต่อ Order
การรักษา เอกสารต่างๆ เช่น ใบนัดรอบต่อไป แจ้งวันและเวลาที่ต้องไปรับยาเคมีบำบัด ที่โรงพยาบาลชุมชนแก่
ผู้ป่วยและญาติ ประสานการเดินทางมารับยาเคมีบำบัดที่ได้รับการผสมเรียบร้อยแล้ว การจัดการขยะเคมี

บำบัด และการขนส่งจากโรงพยาบาลชุมชนเพื่อมากำจัดในโรงพยาบาลกำแพงเพชร
2.4 การประชุมร่วมกันของคณะกรรมการฯ และคณะผู้บริหารของโรงพยาบาลชุมชน
ประชุม ออกแบบพื้นที่สำหรับการให้บริการผู้ป่วยตามมาตรฐานที่กำหนด
3. ผลของรูปแบบการพัฒนาระบบบริการ มีดังนี้

3.1 มีนโยบายและผู้รับผิดชอบที่ชัดเจนในระดับจังหวัด โดยได้รับการสนับสนุนจากคณะ
ผู้บริหารของโรงพยาบาลกำแพงเพชร และโรงพยาบาลชุมชน
3.2 มีระบบบริการ มีขั้นตอนการดำเนินงานที่ชัดเจน เป็นรูปธรรมในทุกระดับ และผู้ที่มีส่วน

ร่วมมีความเข้าใจในระบบเป็นอย่างดี
3.3 ผลจากการจัดรูปแบบระบบบริการการรับยาเคมีบำบัดในโรงพยาบาลชุมชน พบว่า มี
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม จำนวน 34 ราย เข้ารับบริการ รายละ 3 ครั้ง ทั้งหมด 102 ครั้ง ดังนี้

(แบบเดิม) ให้ยาที่ รพ. ให้ยาที่ รพ.ขาณุวร
รายละเอียด
กำแพงเพชร ลักษณบุรี
1. ระยะทางจากบ้านจนถึงโรงพยาบาล 80 กิโลเมตร 5-10 กิโลเมตร

1500 บาท x 102 ครั้ง 50บาท x 102ครั้ง
2. ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง
= 153,000 บาท = 5,100 บาท

60 บาท x 2 มื้อx 102 ครั้ง
3. ค่าอาหารผู้ป่วย/ญาติ มื้อเช้า เที่ยง ที่บ้าน
= 6,120 บาท