Page 195 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 195
E4
ระยะที่ 3 ดำเนินการนำโมเดล “ไทยเจริญ V – Care” มาใช้ทดลองในพื้นที่ต้นแบบ สรุปเป็นระยะ
และประเมินผลโมเดลเบื้องต้น เพื่อนำมาปรับปรุงพัฒนาแล้ว นำแนวทางไปใช้ปฏิบัติในพื้นที่ อำเภอไทยเจริญ
ทั้งหมด 5 ตำบล
ระยะที่ 4 สรุปผลประเมินผล และอภิปรายผลการดำเนินงานรูปแบบการดูแลผู้ป่วย SMI-V โดยชุมชน
มีส่วนร่วม ในรูปแบบโมเดล “ไทยเจริญ V – Care”
กลุ่มตัวอย่าง (Study subjects)
การวิจัยช่วงที่ 1 เป็นการวิจัยเชิงพัฒนา (ประกอบด้วย 3 ระยะด้านบน) มีกลุ่มตัวอย่างเป็นตัวแทนผู้มี
ส่วนร่วมในการดำเนินงานที่สำคัญในชุมชนที่มีการดำเนินงานรูปแบบการบำบัดผู้ใช้ ผู้เสพสารเสพติด เลือกโดย
วิธีเจาะจงเฉพาะ ผู้ที่มีส่วนร่วมสำคัญในการดำเนินงานการบำบัดโดยชุมชนมีเป็นฐาน เนื่องจากระบวนการวิจัย
แบบ Action Research จะต้องอาศัยข้อมูลและความร่วมมือจากผู้มีส่วนสำคัญในชุมชนและเจ้าหน้าที่ใน
ท้องถิ่น โดยกำหนดผู้ให้ข้อมูลและร่วมพัฒนารูปแบบ จำนวน 43 คน ประกอบด้วย
1. ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชจากสารเสพติดที่เสี่ยงต่อความรุนแรงในเขตอำเภอไทยเจริญ จังหวัดยโสธร
จำนวน 10 คน
2. ผู้นำชุมชนในเขต อำเภอไทยเจริญ จังหวัดยโสธร จำนวน 13 คน
3. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้รับผิดชอบงานจิตเวชและยาเสพติดใน รพ.สต. จำนวน 2 คน
4. อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนในเขต ตำบลไทยเจริญ อำเภอไทยเจริญ จังหวัดยโสธร จำนวน 13 คน
5. เจ้าหน้าที่ตำรวจและเจ้าหน้าที่ปกครอง อำเภอไทยเจริญ จังหวัดยโสธร จำนวน 3 คน
6. เจ้าหน้าที่กู้ชีพ อำเภอไทยเจริญ จังหวัดยโสธร จำนวน 2 คน
การทำกลุ่ม (Focus group) ที่ประกอบไปด้วยผู้มีส่วนร่วมสำคัญในชุมชนในการพัฒนารูปแบบการ
ดูแลผู้ป่วย SMI-V โดยชุมชนมีส่วนร่วม อำเภอไทยเจริญ จังหวัดยโสธร ประกอบไปด้วย ญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วย
ผู้นำชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุข เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลผู้รับผิดชอบงาน
เจ้าหน้าที่กู้ชีพ ตำรวจ และเจ้าหน้าที่ฝ่ายปกครอง โดยใช้วิธีการสนทนาแบบมีส่วนร่วม (Discussion Method :
ORID) แนวคำถามเน้นการมีส่วนร่วมในการแสดงความคิดเห็น การวิเคราะห์ปัญหา ผลกระทบ การแก้ปัญหา
เพื่อให้เกิดแนวทางการดูแลผู้ SMI-V ในชุมชนร่วมกัน
การวิจัยช่วงที่ 2 เป็นการประเมินผลโมเดล “ไทยเจริญ V – Care” (ระยะที่ 4) โดยรายงานผลสถิติ
เชิงคุณภาพ ร้อยละ สัดส่วน ในการประเมินผลสำเร็จจากการใช้โมเดลที่พัฒนาขึ้น
การรวบรวมข้อมูล
เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพ โดยใช้แบบบันทึกการสนทนากลุ่มตามที่ทีมวิจัยได้
ตั้งขึ้นจำนวน 4 ประเด็นหลัก โดยกระบวนการสนทนากลุ่ม (Focus Group) และรูปแบบการมีส่วนร่วมโดยใช้
วิธีการสนทนาแบบมีส่วนร่วม (Discussion Method : ORID) โดยผ่านระดับความสำนึก 4 ระดับ ได้แก่ วัตถุ
วิสัย (Objective) ไตร่ตรอง (Reflective) ตีความ (Interpretative) และตัดสินใจ (Decision) ซึ่งใช้ประเด็น
คำถามจากงานวิจัยของ สุกัญญาละอองศรี (2559) โดยกิจกรรมการวิจัยที่มีลักษณะวงจรต่อเนื่องกันไป (spiral
of step) เป็นวงรอบของกระบวนการ PDCA
ขั้นตอนที่ 1 ขั้นวางแผน (Planning) โครงการโดยชุมชนร่วมกับผู้วิจัย โดยใช้กิจกรรม ”การรักษา”
และกิจกรรม “การติดตามต่อเนื่อง” โดยอิงจากโปรแกรมการพัฒนาการเข้าถึงบริการและการดูแลผู้ป่วยโรคจิต
กรมสุขภาพจิต และใช้กล้องถ่ายรูปเก็บภาพกิจกรรมเพื่อใช้ประกอบแบบบันทึกสังเกตการปฏิบัติงานแต่ละ
ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง แนวคำถามเน้นการมีส่วนร่วมในการแสดงความคิดเห็นโดยทีมวิจัยเน้น
การแสดงความคิดเห็นต่อประเด็นหลัก 4 เรื่อง คือ “เห็นอะไรในผู้ป่วย SMI-V ในชุมชน” “รู้สึกอย่างไรต่อ
ผู้ป่วย SMI-V ในชุมชน” “จะทำอย่างไรต่อผู้ป่วย SMI-V ในชุมชน” และ “ตัดสินใจจะทำอะไรให้กับผู้ป่วย
