Page 198 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 198
E7
เรียกว่า “ระบบติดตาม ไทยเจริญ V Care” นอกจากมีระบบไลน์ในการสื่อสารยังได้มีการพัฒนาระบบการดูแล
เชื่อมโยงการรักษาระหว่างโรงพยาบาลและชุมชน ด้วย คู่มือการดูแลผู้ป่วย SMI–V ในชุมชน
สรุปและข้อเสนอแนะ
1. รูปแบบ “ไทยเจริญ V-Care” ดูแลผู้ป่วย SMI-V ร่วมกับชุมชนถ้านำไปใช้ในพื้นที่อื่น ต้องมีการ
เตรียมพื้นที่ในเรื่องของการให้ความรู้การประเมินอาการ แนวทางการส่งต่อให้กับเจ้าหน้าที่อสม.ทุกคนเพราะมี
โอกาสที่จะต้องได้รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยรายใหม่ๆเท่ากัน เพื่อให้การดูแลมีความต่อเนื่องทุกคนสามารถใช้คู่มือ
การดูแลผู้ป่วยในชุมชนได้อย่างถูกต้อง
2. การติดตามประเมินผลอาจจะต้องติดตามประเมินผลระยะยางอย่างน้อย 6 เดือน และนำปัญหา
อุปสรรคในการปฏิบัติงานของผู้รับผิดชอบมาวิเคราะห์และพัฒนาต่อไป
