Page 386 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

I46

Acidosis, Serum bicarbonate 24 – 26 31 (96.9) 27 (84.4) 0.12
mEq/l 31 (96.9) 32 (100) 0.99
Serum Potassium 3.5 – 5.5 mEq/l 29 (90.6) 32 (100) 0.24
Serum Calcium < 10.5 mg/dl

Serum Phosphate 2.5 - 4.5 mg/dl
Loss to follow up (%) 2 (6.2) 1 (3.1) 0.99

Satisfaction with the service ),
median (IQR) 32 (28.8,34) 32 (28,35) 0.88
In-service process (score 0 – 35)

Quality of life (EQ 5 D scale)

อภิปรายผล
จากการศึกษาพบว่าในกลุ่มที่ใช้ปฏิบัติการแพทย์ทางไกลหรือโทรเวชกรรม อัตราการกรอง

มีการเปลี่ยนแปลง 4.20% (95%CI, -5.16, 13.57) อัตราการตาย การมาโรงพยาบาลด้วยสาเหตุฉุกเฉิน
การเริ่มเข้ารับการบำบัดทดแทนไต ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไต ไม่มีความแตกต่างกัน สิ่งที่แตกต่างกัน
คือ Quality of life โดยประเมินผ่าน EQ-5D scale โดยใช้ visual analog scale ในกลุ่ม Telemedicine
มีคะแนน QOL สูงกว่ากลุ่ม Face to Face visit 11คะแนน แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งเป็นไป

ในทิศทางเดียวกับการศึกษาที่เคยทำมาก่อนหน้านี้ทั้งในออสเตรเลีย และสหรัฐอเมริกา สำหรับ adherence
ในการ follow up และความพึงพอใจในการรับบริการไม่แตกต่างกันในทั้งสองกลุ่ม เหตุผลน่าจะเป็นจากผู้ป่วย
และญาติมีความรู้และความเข้าใจในการดูแลตนเองจากทีมสหสาขาขณะที่รับการดูแลในคลินิกโรคไตเรื้อรัง

และเมื่อได้รับการทบทวนความรู้ทำให้ยังคงความสามารถในการดูแลตนเองได้

สรุปละข้อเสนอแนะ
การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโดยใช้ปฏิบัติการแพทย์ทางไกลหรือโทรเวชกรรม ไม่มีความแตกต่างกับ
การดูแลโดย Face to Face visit ถึงแม้ว่าประชากรที่ใช้ในการศึกษาจะมี advance CKD stage มากกว่า

การศึกษาที่มีมา แต่ยังมีข้อจำกัดในการศึกษาครั้งนี้ด้วยระยะเวลาในการศึกษาค่อนข้างสั้น