Page 559 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 559
N23
ขั้นตอน บทบาทของเจ้าหน้าที่ห้องยา รูปภาพ
Double เจ้าหน้าที่เภสัชกรรมหรือเภสัชกร ตรวจสอบความถูกต้องของ
check การจัดยาและยืนยันการแก้ไขการเกิดอันตรกริยาระหว่างยา
Dispensing เภสัชกรที่ทำหน้าที่จ่ายยายืนยันการแก้ไขการเกิดอันตรกริยา
ระหว่างยาและตรวจสอบความถูกต้องก่อนการจ่ายยา
ผลการศึกษา
หลังดำเนินงาน
ก่อนดำเนินงาน
ตัวชี้วัด เป้าหมาย (ต.ค.66-
ปี 2566
มี.ค.67)
จำนวนผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการเปลี่ยนสูตรยา (N=240 คน) 94 คน 240 คน
1. ค่าเฉลี่ยระยะเวลารอรับบริการคลินิกยาต้านไวรัสเอชไอวี 80 นาที 117 76
2. ร้อยละผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการเปลี่ยนสูตรยามีการ >80 60.63% 99.16%
บันทึกข้อมูลอย่างเป็นระบบ (57/94 คน) (238/240 คน)
ผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับยาเมทฟอร์มิน (N=14 คน) 10 คน 14 คน
3. ผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการเปลี่ยนสูตรยามีการใช้ยาเมท 100% 71.42 100
ฟอร์มิน (10/14 คน) (14/14 คน)
4. ร้อยละผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการเปลี่ยนสูตรยามีการใช้ 0 70.00% 0
ยาเมทฟอร์มินขนาดเกิน 1,000 มิลลิกรัม/วัน (7/10 คน) (0 คน)
อภิปรายผล: คลินิกยาต้านไวรัสเอชไอวี โรงพยาบาลบ่อพลอย มีผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี ร้อยละ 89.00 ที่ต้อง
เปลี่ยนมาใช้สูตรที่มียาโดลูเทกราเวียร์ (Dolutegravir (DTG)) จากการทบทวนข้อมูลหลังจากเริ่มมีการเปลี่ยน
สูตรยาพบว่า มีความคลาดเคลื่อนทางยาเกิดขึ้นค่อนข้างมาก ซึ่งเกิดจากบุคคลากรขาดความรู้เกี่ยวกับยา
ขาดเครื่องมือและระบบการให้บริการที่มีประสิทธิภาพ ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายจากการใช้ยา
ฝ่ายเภสัชกรรมจึงร่วมกับคลินิกยาต้านไวรัสเอชไอวี พัฒนาระบบการให้บริการให้ดียิ่งขึ้นผ่านเครื่องมือและ
นวัตกรรมที่ได้จัดทำขึ้น เพื่อที่จะได้เพิ่มความปลอดภัยในช่วงเปลี่ยนสูตรยาโดลูเทกราเวียร์ หลังดำเนินงาน
พบว่า ร้อยละความร่วมมือของบุคคลากรอยู่ที่ 99.00 ผลลัพธ์ทำให้ผู้ป่วยได้รับการบริการที่เร็วขึ้น, ผู้ป่วย
มีความปลอดภัยมากขึ้นจากการพัฒนาระบบป้องกันการจ่ายยาที่มีอันตรกริยาระหว่างยา (Drug-Drug
interaction) ซึ่งหลังการพัฒนาระบบไม่มีผู้ป่วยคนใดได้รับยาที่เกิดอันตรกริยาระหว่างยาที่อันตราย
สรุปและข้อเสนอแนะ
1. การปฏิบัติงานที่มีการบันทึกข้อมูลอย่างเป็นระบบ ช่วยให้การทำงานเร็วขึ้น สามารถลด
ความคลาดเคลื่อนและทำให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัยมากขึ้น
2. แนวคิดการทำแบบบันทึกสามารถประยุกต์ใช้กับคลินิกโรคอื่นๆ ได้ เช่น คลินิกโรคหืด/โรคปอด
อุดกั้นเรื้อรัง, คลินิกวัณโรค เป็นต้น
