Page 674 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

P51

4. ออกแบบเครื่องมือ Step bar hanging ให้สามารถแขวนร่วมกับMayo stand และ Tongue
depressor โดยใช้วัสดุที่เป็นสแตนเลสสามารถนิ่งทำให้ปราศจากเชื้อได้ ให้ผู้เชี่ยวชาญซึ่งเป็นอาจารย์
จากคณะวิศวกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน ตรวจสอบโครงสร้างความปลอดภัย

และร่วมพัฒนาผลงาน
5. ชี้แจงทำความเข้าใจโดยให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้เครื่องมือ Step bar hanging ในการผ่าตัดต่อม
ทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ และเฝ้าระวังภาวะ Airway pressure สูง
6. ลงมือปฏิบัติโดยใช้เครื่องมือ Step bar hanging ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์

7. ติดตามประเมินผลการการใช้เครื่องมือ Step bar hanging ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อม
อะดีนอยด์ และเฝ้าระวังภาวะ Airway pressure สูง
8. นำผลการประเมินที่ได้มาวิเคราะห์ วางแผนและหาแนวทางพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
9. นำเสนอหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด เพื่อประกาศใช้งานนวัตกรรม

ผลการทดสอบนวัตกรรม

จากการคำนวณความแข็งแรงของชิ้นวัตกรรมด้วยโปรแกรม SolidWorks พบว่าความเค้นสูงสุด
(Maximum Stress) มีค่าเท่ากับ 96.25 MPa ในขณะที่ค่าความเค้นของวัสดุก่อนการเสียรูปอย่างถาวร (Yield
Stress) มีค่า 206.81 MPa แสดงให้เห็นว่าวัสดุยังสามารถรับแรงขนาด 5 นิวตัน ได้โดยไม่ทำให้เกิดการเสีย
วัสดุจะมีค่าความปลอดภัยต่ำสุดที่ 2.149 ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย นับได้ว่าชิ้นงานมีความคงทน ปลอดภัย

ผลการศึกษา

จากการดำเนินงานที่ผ่านมาโดยนำ Step bar hanging มาใช้ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อม
อะดีนอยด์ในผู้ป่วยเด็กเล็กและผู้ป่วยโรคอ้วน จำนวน 20 ราย ระยะเวลา 3 เดือน (1 ต.ค. 2563 – 31 ธ.ค.
2566) ไม่พบผู้ป่วยมีภาวะ Airway pressure สูงระหว่างผ่าตัด ไม่พบประสิทธิภาพการดมยาระงับความรู้สึก

ลดลง ไม่พบอุบัติการณ์ได้รับบาดเจ็บระหว่างผ่าตัด รวมระยะเวลาดำเนินการศึกษาเก็บข้อมูลตั้งแต่ 1 ต.ค.
2563 – 31 พ.ค. 2566 จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการใช้ Step bar hanging for Adenotonsillectomy
จำนวน 299 ราย

อภิปรายผล
จากการดำเนินงานที่ผ่านมาในระยะเฟสแรกที่ดำเนินงานทีมผู้ศึกษาได้ประดิษฐ์นวัตกรรมเป็นชั้นเดียว

แต่เนื่องจากเล็งเห็นด้านกายวิภาคสรีรวิทยาและช่วงอายุของผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ในเฟสที่สองจึงได้พัฒนา
นวัตกรรมเป็นหลายชั้น เมื่อได้ผลลัพธ์ที่ดีในการดูแลผู้ป่วย ศัลยแพทย์โสต นาสิก ลาลิงค์วิทยาจึงได้ให้นำ Step
bar hanging มาใช้ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ในผู้ป่วยทุกรายเพื่อเป็นมาตรฐานเดียวกัน
จนถึงปัจจุบัน

สรุปและข้อเสนอแนะ

นวัตกรรม Step bar hanging for Adenotonsillectomy สามารถใช้ประโยชน์ในการผ่าตัดได้อย่าง
มีประสิทธิภาพ มีความปลอดภัยต่อผู้ป่วย ไม่พบผู้ป่วยมีภาวะ Airway pressure สูงระหว่างผ่าตัด ไม่พบ
ประสิทธิภาพการดมยาระงับความรู้สึกลดลง ไม่พบอุบัติการณ์ได้รับบาดเจ็บระหว่างผ่าตัด มีการขยายผลไปยัง
การผ่าตัดสาขาอื่นที่ทำผ่าตัดในช่องปากโดยใช้ Step bar hanging เป็นตัวเชื่อมกับ Tongue depressor

ได้แก่ ศัลยกรรมตกแต่ง ศัลยกรรมช่องปากและใบหน้า เป็นต้น