Page 775 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 775
T1
ระบบบริการบ้านชีวาภิบาลในผู้ป่วยสูงอายุ
ที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจระยะยาวควบคู่กับการแพทย์ทางไกล
แพทย์หญิงลลิต์ภัทร ถิรธันยบูรณ์ ,น.ส.รัชนินทร สาธุเสน,นางปองไพลิน
แก้วโมรา ,น.ส.กัลยา แก้วสีเขียว
โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช
จังหวัดตาก เขตสุขภาพที่ 2
ประเภทวิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช เป็นโรงพยาบาลทั่วไป ให้บริการสุขภาพครอบคลุมทั้ง
ด้านส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ ประชาชนในพื้นที่อำเภอเมืองตาก จังหวัดตาก มีประชากร
101,565 คน เป็นผู้สูงอายุร้อยละ26 พัฒนาทางการแพทย์ที่ดีขึ้นทำให้ผู้สูงอายุมีอายุยืนยาวขึ้นแต่คุณภาพ
ชีวิตกลับส่วนทาง ทุกครั้งที่เกิดการเจ็บป่วยการฟื้นตัวจะลดลงเข้าสู่ภาวะพึ่งพิง ปัจจุบันโรงพยาบาลมีผู้ป่วย
สูงอายุที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โดยปีงบประมาณ 2565 มีผู้สูงอายุที่ไม่สามารถ
หย่าเครื่องช่วยหายใจได้จำนวน 16 ราย ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อราย 101,235 บาท ค่าใช้จ่ายต่อครัวเรือนต่อเดือน
ประมาณ20,000-25,000 บาท นอกจากนี้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลโดยเฉพาะการติดเชื้อใน
กระแสเลือดและเสียชีวิต ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผู้ดูแลแย่ลง
การพัฒนาบ้านชีวาภิบาลสำหรับผู้สูงอายุที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจระยะยาว (Ventilator
machine Home Care) เพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างเป็นองค์รวมครอบคลุมทั้ง 4 มิติ คือ กาย จิตใจ อารมณ์
สังคมและจิตวิญญาณอย่างต่อเนื่องจากโรงพยาบาลสู่บ้าน เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สำคัญในการใช้เทคโนโลยี
ทางการแพทย์และการนำระบบการแพทย์ทางไกลมาช่วย ในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง ที่ไม่
สามารถหย่าเครื่องช่วยหายใจได้ เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านได้ถูกต้อง ไม่เกิด
ภาวะแทรกซ้อน ส่งผลให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาของ
ครอบครัว
วัตถุประสงค์
1. เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุระยะพึ่งพิงและครอบครัว
2. เพื่อเตรียมความพร้อม สร้างความมั่นใจและความเชื่อมั่นแก่ผู้ดูแล
3. เพื่อบูรณาการระบบการดูแลระยะยาวที่บ้าน (LTC Home care) ผ่านทางงานทุติยภูมิ และงาน
ปฐมภูมิโดยนำระบบการแพทย์ทางไกลมาช่วย
วิธีการศึกษา
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความจำเป็นได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ
ของโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราชและประสงค์รับการดูแลที่บ้าน
ระยะที่1 การวางแผน (Plan) 1) ประชุมจัดตั้งทีมคณะทำงานประกอบด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพ กำหนดบทบาท
หน้าที่ รับผิดชอบ และแนวทางการดูแลผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้าน 2) ร่วมกำหนดเกณฑ์ (Criteria) กลุ่ม
