Page 777 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 777
T3
ผลการศึกษา
การพัฒนาบ้านชีวาภิบาลสำหรับผู้สูงอายุที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านระยะยาว (Long
term ventilator machine Home Care) ในปี 2566 มีผู้ป่วยที่ส่งขอคำปรึกษาใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้าน 10
ราย สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านได้ 8 ราย เป็นผู้ป่วย long Term Care มีค่า ADL 0-4 คะแนน ส่วน
ใหญ่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผลลัพธ์ พบว่าช่วยลดภาระของครอบครัว ผู้ป่วยและครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่
ดีขึ้น โดยประเมินระดับภาระการดูแลผู้ป่วย (caregiver burden) ก่อนเข้าร่วมโครงการ มีระดับมาก 12.5%
ปานกลาง 50% น้อย 37.5% ภายหลังเข้าร่วมโครงการ มีภาระการดูแลระดับปานกลาง 37.5% ระดับน้อย
เพิ่มขึ้น 62.5% และระดับคุณภาพชีวิตก่อนเข้าร่วมโครงการมีคะแนนคุณภาพชีวิตระดับปานกลาง 75%
คุณภาพชีวิตไม่ดี 25% ภายหลังเข้าร่วมโครงการมีคุณภาพชีวิตที่ดี 40% ระดับปานกลาง 60% อัตราความพึง
พอใจ 100 % และอัตราการเข้ารับการรักษาซ้ำจากภาวะแทรกซ้อนหลังจำหน่ายภายใน 72 ชั่วโมง หรือ 28
วัน เท่ากับศูนย์
อภิปรายผล
การพัฒนาระบบบ้านชีวาภิบาลในผู้ป่วยสูงอายุที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านในระยะยาวเป็น
การทำงานร่วมกันของทีมสหสาขาวิชาชีพ ชุมชน ร่วมทั้งการปกครองส่วนท้องถิ่น เป็นการเชื่อมโยงงานทุติยภูมิ
สู่ปฐมภูมิ และใช้หลักการครอบครัวเป็นศูนย์กลางมาช่วยในการวางเป้าหมายการดูแลรักษาร่วมกันแบบองค์
รวมทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การมีช่องทางการให้คำปรึกษาทั้งทางโทรศัพท์ ไลน์ “HV
ตากอบอุ่น” สำหรับผู้ดูแลและครอบครัว สร้างความมั่นใจและความเชื่อมั่นในการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วย
หายใจสามารถอยู่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สรุปและข้อเสนอแนะ
- การดูแลผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านเป็นความท้าทายของทีมบุคลากร ที่จำเป็นต้องมีทักษะ
ประสบการณ์ที่สำคัญคือความรักและความหวัง ไม่ท้อถอยในการทำงานบนความสิ้นหวัง“บริการสุขภาพที่เท่า
เทียม คุณค่าความเป็นมนุษย์ที่เท่าเทียม ในการรักษาผู้ป่วยกึ่งวิกฤติ” พัฒนาและเตรียมความพร้อมในการดูแล
เมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนระยะเข้าสู่ระยะประคับประคอง (palliative care)
- การวางแผนจำหน่ายแบบสมบรูณ์แบบ (Comprehensive Discharge Planning) เป็นการวางแผน
จำหน่ายที่ดีมีประสิทธิภาพ ดังนั้นควรขยายผลการใช้บ้านเสมือนหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล โดยครอบครัวมีส่วน
ร่วมในกลุ่มโรคอื่นๆที่เหมาะสม
- พัฒนา caregiver อบรมตามมาตรฐานของกรมอนามัยเพื่อให้มีศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยระยะ
พึ่งพิง
- หาแหล่งสนับสนุนจัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็นให้เพียงพอสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายไปใช้ต่อที่บ้าน รวมทั้ง
การเตรียมสิ่งแวดล้อมที่บ้านให้เหมาะสม
