Page 798 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

T24

เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือในภาวะวิกฤติ ลดภาวะความทุกข์ทรมาน จากการเจ็บปวด

และเสียชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรี มีการวางแผนการตายตามความต้องการของผู้ป่วยเอง
วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อพัฒนานวัตกรรมกระดานมหัศจรรย์สอนญาติและผู้ป่วยระยะสุดท้ายและใช้สอนผู้ป่วยและญาติ
ให้มีความรู้ เข้าใจถึงการดำเนินโรคของผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยต้องการกลับไปเสียชีวิตที่บ้านญาติสามารถดูแล
ประเมินอาการผู้ป่วยจนถึงวาระสุดท้ายของการเสียชีวิต

วิธีการศึกษา

รูปแบบการศึกษาเป็นแบบวิจัยและพัฒนา (Research & Development) กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ใน
การศึกษาครั้งนี้เป็นแบบ เฉพาะเจาะจง (Purposive sampling) ตึกผู้ป่วยใน จำนวน 30 ราย ที่แพทย์วินิจฉัย
ว่าเป็นผู้ป่วยระยะสุดท้ายเครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาคือ กระดานมหัศจรรย์ประเมินผู้ป่วยระยะสุดท้าย
โปรแกรม SPSS ทดสอบโดยใช้ Paired Samples T-Test เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลคือ แบบวัด

ความรู้ก่อน และหลัง ผู้เชี่ยวชาญ 3 ท่านค่า IOC = 0.8 แบบวัดความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ
เชิงพรรณนา ค่าเฉลี่ย ร้อยละ และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
วิธีการพัฒนา
- ศึกษาแนวคิด ทฤษฏี ที่เกี่ยวข้องกับนวัตกรรมของการดูแลผู้ป่วย (Palliative Care) ทบทวนวรณ

กรรม และงานวิจัยที่เกี่ยวของส่วนใหญ่ที่ศึกษาจะเป็นแบบกระบวนการไม่ค่อยมีนวัตกรรมสิ่งประดิษฐ์
-วางแผนการออกแบบนวัตกรรมที่จะใช้ให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจถึงโรคและการดูแลผู้ป่วยเมื่อเข้าสู่
ภาวะวิกฤติให้ครบทุกมิติ นวัตกรรม จะมีรายละเอียดคือ ความสามารถในการช่วยเหลือตัวเองของผู้ป่วย PPS

(Palliative Performance Score),ระดับความเจ็บปวด PS (Pain Score), ADL (Activities of Daily Living)
3 Step บันได ๓ ขั้น, ESAS (Edmonton Symptom Assessment Symptom ) - Predictions Death
- ทดลองใช้ นวัตกรรมตรวจสอบประสิทธิภาพในกลุ่มขนาดเล็ก ปรับปรุงต้นฉบับพัฒนาให้สวยงาม
และเหมาะสำหรับให้ญาติเข้าใจมากขึ้น ดำเนินการพัฒนาให้ได้แบบนวัตกรรมที่มีคุณภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด
ใช้ในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเก็บข้อมูลเป็นแนวทางปฏิบัติในการวิจัยและพัฒนา

ผลการศึกษา
จากการใช้กระดานมหัศจรรย์ประเมินผู้ป่วยระยะสุดท้าย ที่ใช้สอนผู้ป่วยและญาติ 30 ราย พบว่า การ

วัดความรู้ความเข้าใจหลังใช้นวัตกรรมแตกต่างกันอย่างมีนัยสถิติที่ระดับ .05 ( = 3.12 SD ± 0.18) และหลัง

ให้ความรู้ ( =3.98 SD ± 0.26 ) ความพึงพอใจ ในนวัตกรรมกระดานมหัศจรรย์โดยรวมอยู่ในระดับมาก (
= 4.43, SD ± 0.57)

อภิปรายผล
กระดานมหัศจรรย์ใช้ง่าย สะดวกราคาไม่แพง ทนทาน ญาติและผู้ป่วยมีความรู้เข้าใจโรคหลังการใช้
และขอกลับไปเสียชีวิตที่บ้านไม่เกิน 3 วัน 28 คน 1 คน รอญาติมาจากต่างจังหวัด อีก 1 คนขออยู่ก่อน

เนื่องจากไม่มีญาติ ค่าใช้จ่ายในการดูแลลดลง จาก 100,000 บาทต่อคน ต่อเดือน เหลือ 9,000 บาท หลังกลับ
บ้าน ใช้หลักการ Home ward และ Telemedicine ผ่าน อสม.และพยาบาล รพ.สต.และตอนนี้ประสาน
อปท.มาช่วยในการจัดทำกุฏิชีวาภิบาลในวัด