Page 183 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 183
D11
ผลของการใช้ E–Book เรื่องการช่วยแพทย์ใส่ ETT ของพยาบาลที่ดูแลทารกแรกเกิด
โรงพยาบาลปทุมธานี
นางสาวปัทมวรรณ รอดเกาะ และนางสาวอรทัย ศิลป์ประกอบ
โรงพยาบาลปทุมธานี จังหวัดปทุมธานี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีภาวะวิกฤตต่อชีวิตส่วนใหญ่พบว่ามีปัญหาทางเดินหายใจทำให้แลกเปลี่ยน
ออกซิเจนไม่ได้ ซึ่งเป็นสาเหตุให้ทารกเสียชีวิตได้ การช่วยเหลือในภาวะวิกฤตชีวิตแพทย์จำเป็นต้องใส่ ETT
และช่วยหายใจโดยผ่านเครื่องช่วยหายใจ จึงจำเป็นที่พยาบาลต้องสามารถประเมินอาการทารกแรกเกิดก่อนเข้าสู่
ภาวะวิกฤตและช่วยหายใจได้ทันท่วงที พร้อมทั้งยังต้องเตรียมอุปกรณ์ในการช่วยแพทย์ใส่ ETT อย่างมี
ประสิทธิภาพ ตลอดจนการดูแลให้ ETT อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ไม่มีการเลื่อนหลุด/หัก/พับ/งอ ทำให้ทารก
เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น ถุงลมปอดรั่ว ท่อทางเดินหายใจถูกปิดกัน ซึ่งอาจส่งผลถึงแก่เสียชีวิตได้
จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่พยาบาลจากทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ หน่วยงานวิกฤตทารกแรกเกิด
หน่วยงานกุมารเวชกรรม 1 หน่วยงานห้องคลอด และหน่วยงานสูติ - นรีเวชกรรม ต้องมีทักษะการประเมิน
อาการก่อนทารกเข้าสู่ภาวะวิกฤต และเมื่อเกิดภาวะวิกฤตต้องช่วยแพทย์ใส่ ETT ได้ทันที แต่พบว่าพยาบาล
โดยเฉพาะในหน่วยงานที่ไม่ค่อยมีประสบการณ์เจอภาวะฉุกเฉินขาดความมั่นใจในการช่วยแพทย์ใส่ ETT
การเลือกขนาด ETT ตำแหน่งการยึดตรึง ETT ที่เหมาะสม เป็นต้น ผู้วิจัยจึงสนใจที่จะพัฒนาสื่อและติดตามผล
ของการใช้สื่อ E – Book เรื่องแนวทางปฏิบัติในการช่วยแพทย์ใส่ ETT ของพยาบาลในหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับ
การดูแลทารกแรกเกิด โรงพยาบาลปทุมธานี เพื่อให้พยาบาลปฏิบัติตามขั้นตอนได้อย่างถูกต้องเป็นมาตรฐาน
เดียวกัน เพื่อให้เกิดความปลอดภัยแก่ทารกแรกเกิดทุกรายที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการใส่ ETT และ
จากการนิเทศทางคลินิกที่หน้างาน พบว่า ยังมีปัญหาการยึดตรึง ETTเสี่ยงต่อ ETT เลื่อนหลุด เช่น ทารกมีน้ำลาย
ปริมาณมากหรือทารกสามารถขยับศีรษะได้ เป็นต้น จึงต้องมีการนิเทศทางคลินิกในทุกเวรให้เป็นแนวทาง
เดียวกัน เพื่อสังเกตและเปลี่ยนการยึดตรึง ETT ได้ก่อน เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติการณ์ ETT เลื่อนหลุดได้
วัตถุประสงค์การวิจัย
1. เพื่อเพิ่มโอกาสในการเข้าถึงความรู้ ขั้นตอนการช่วยแพทย์ใส่ ETT อย่างถูกต้องแก่พยาบาลที่ทำงาน
เกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิดที่มีโอกาสเกิดภาวะวิกฤต ในโรงพยาบาลปทุมธานี
2. เพื่อเพิ่มความมั่นใจให้แก่พยาบาลที่ต้องดูแลทารกแรกเกิดที่ต้องช่วยแพทย์ใส่ ETT
3. เพื่อลดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับการดูแลทารกแรกเกิดที่ใส่ ETT เช่น ตำแหน่ง ETT ยึดตรึง
ไม่เหมาะสม ETT เลื่อนหลุด เป็นต้น
