Page 286 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

F11

ประเมิน EFM ปกติ Cat I แพทย์แปลผล EFM : Cat II มี Late deceleration แพทย์ผ่าตัดคลอด พบมี

Abruption placenta ทารกมี Mild Birth Asphyxia ย้าย NICU
จากการวิเคราะห์สาเหตุ ของภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด พบว่าพยาบาลวิชาชีพในห้องคลอด

ส่วนหนึ่ง ยังขาดทักษะและประสบการณ์ ในการอ่านและแปลผล EFM ที่ผิดปกติ ไม่มีแบบฟอร์มการแปลผล

ที่ชัดเจนและสะดวกต่อการปฏิบัติงาน ขาดการนิเทศติดตามอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้งานห้องคลอด
มีเจ้าหน้าที่เข้าใหม่ ลาออกและย้ายสถานที่ทำงานเป็นระยะ จึงจำเป็นอย่างยิ่งต้องมีการพัฒนาทักษะการอ่าน

และแปลผล EFM ในระยะคลอด และสร้างแบบฟอร์มการอ่านและแปลผล EFM ที่มีรูปแบบชัดเจน เพื่อนำมาใช้

ในหน่วยงาน กำหนด Early warning signs การรายงานแพทย์โดยส่งผล EFM ทางไลน์ มีการทดสอบสมรรถนะ
รายบุคคล ส่งผลให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการดูแลมารดาและทารกแรกเกิดเพื่อลดภาวะขาดออกซิเจนในระยะคลอด

ส่งผลให้ลูกเกิดรอดปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์ของการศึกษา

1. เพื่อพัฒนาทักษะการอ่านและแปลผล EFM ในระยะคลอดของพยาบาลวิชาชีพในห้องคลอด
โรงพยาบาลอ่างทอง

2. เพื่อลดอัตราภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดจากการแปลผล EFM ผิดพลาด

วิธีการศึกษา

1. ประชุมเจ้าหน้าที่ห้องคลอด ฝึกอบรมการอ่านและแปลผล EFM โดยสูติแพทย์ ปีละ1 ครั้ง
ทำแบบทดสอบการอ่านและแปลผล EFM ก่อนและหลังการอบรม

2. พยาบาลเฉพาะทางสาขาการผดุงครรภ์ ในห้องคลอดฝึกอบรมการอ่าน และแปลผล EFM

เบื้องต้นให้กับบุคลากรใหม่ในห้องคลอด ฝึกอ่าน EFM ร่วมกับสูติแพทย์
3. จัดทำแบบฟอร์มการอ่าน และแปลผล EFM เพื่อสะดวกต่อการปฏิบัติงาน โดยสอดคล้องกับมาตรฐาน

ห้องคลอดคุณภาพ

แบบฟอร์มการอ่านและแปลผล EFM ตาม NICHD (รูปแบบที่พัฒนาขึ้น)

Electronic Fetal Monitoring

FHR baseline : ………...............…….bpm

Variability : Absent Minimal Moderate Mark
Acceleration : Absent Present

Deceleration : Absent Present
Early Late Variable Prolonged

Interpretate : NST Reactive Non reactive

EFM Cat I Cat II Cat III
Sign………………………………Comment………………………………………