Page 289 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 289
F14
บริการคลินิกฝากครรภ์ได้รับการตรวจเลือดแบบคู่ (Couple Counselling) ปี พ.ศ.2564 - 2565 คิดเป็น
ร้อยละ 42.72 และ 38.46 ไม่เป็นไปตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ซึ่ง หญิงตั้งครรภ์และคู่ไม่ทราบถึงความสำคัญ
ของการตรวจเลือด ระยะเวลาในการมารับบริการไม่ตรงกัน ดังนั้นเพื่อปรับปรุงกระบวนการการให้คำปรึกษา
แบบคู่ (Couple Counselling) ในหญิงตั้งครรภ์ จึงนำแนวคิดการให้คำปรึกษาแบบสร้างเสริมแรงจูงใจ
(Motivation Interviewing) ซึ่งปรับมาจากการบำบัดการติดนิโคติน โดยใช้แนวทาง 5 R ในการให้คำปรึกษา
แบบสั้น (สุทัศน์ รุ่งเรืองหิรัญญาและอัมพร กรอบทอง,2564) มาใช้ในการปรับปรุงกระบวนการทำงานเพื่อให้มี
ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นสร้างแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจน บุคลากรทุกคนสามารถปฏิบัติได้อย่างมั่นใจ ตลอดจน
ให้การดูแลต่อเนื่องในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี หรือซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ฝากครรภ์
ครั้งแรก ไม่ล่าช้าในการเริ่มยาและตรวจติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด วางแผนการให้ยาและวางแผนการคลอด
เพื่อลดการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีและเชื้อซิฟิลิสจากแม่สู่ลูกให้น้อยที่สุด
วัตถุประสงค์
1. เพื่อปรับปรุงกระบวนการทำงานและสร้างแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนในการให้คำปรึกษาแบบคู่
(Couple Counselling) ในหญิงตั้งครรภ์ผ่านกระบวนการ 5R
2. หญิงตั้งครรภ์และคู่ได้รับการรักษาทันทีเมื่อได้รับวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี หรือซิฟิลิส
ในหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ฝากครรภ์ครั้งแรก
3. เพื่อลดการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีและเชื้อซิฟิลิสจากแม่สู่ลูก
วิธีการศึกษา/การดำเนินงาน/การพัฒนาสิ่งประดิษฐ์อธิบายรูปแบบการศึกษา ประชากร กลุ่มตัวอย่าง
1. ประชุมทีมและกำหนดแนวทางการดำเนินงานในคลินิกฝากครรภ์ เปิดให้บริการทุกวันจันทร์
ตั้งแต่เวลา 7.00 - 16.00 น.รับฝากครรภ์รายใหม่พร้อมคู่ ตามนโยบาย ANC ฟรีทุกสิทธิ์ มีพยาบาลวิชาชีพ
เป็นผู้ให้คำปรึกษาแบบคู่ (Couple Counselling) ทุกรายที่มาฝากครรภ์
2. นำแนวทาง 5 R มาประยุกต์ในการให้คำปรึกษาแบบสั้นดังนี้ (สุทัศน์ รุ่งเรืองหิรัญญา และอัมพร
กรอบทอง,2564)
หัวข้อ แนวทาง ข้อคำถามที่ใช้
Relevance ชี้ให้เห็นว่าการตรวจเลือดแบบคู่มีผลดีและ - รพ.แปลงยาวพบหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี
มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของ และซิฟิลิสเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถรักษาและป้องกัน
มารดาและสามีอย่างไร การถ่ายทอดเชื้อไปสู่ลูกได้และแนะนำให้สามี
หรือคู่ของคุณมาตรวจร่วมด้วย เป้าหมายเพื่อ
ลูกของคุณพ่อคุณแม่
Risks เน้นย้ำถึงผลเสียจากการไม่ได้รับการตรวจ - กรณีที่ติดเชื้อเอชไอวี และซิฟิลิส จะส่งผล
เลือดในครั้งแรกที่มาฝากครรภ์ทั้งในระยะสั้น กระทบต่อทารกในครรภ์เช่นการรับเชื้อจากมารดา
และระยะยาวรวมทั้งผลที่จะเกิดแก่ทารก และมีโอกาสเกิดความพิการ คลอดก่อนกำหนด
ในครรภ์ร่วมด้วย น้ำหนักตัวน้อย เติบโตช้าในครรภ์ เป็นต้น
