Page 284 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

F9

ผลการศึกษา

จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์รายใหม่ โรงพยาบาลปราณบุรี ปี 2567 จำนวน 209 ราย คัดกรอง
พบความเสี่ยงครรภ์ก่อนคลอดกำหนด ( Previous preterm ) จำนวน 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 5.26 (11/209 ราย)

ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 27.27 (3/11 ราย) คลอดที่อายุครรภ์
มากกว่าเท่ากับ 37 สัปดาห์ จำนวน 10 ราย คิดเป็นร้อยละ 90.91 (10/11 ราย) แท้งบุตร จำนวน 1 ราย

คิดเป็นร้อยละ 9.09 (1/11 ราย)

อภิปรายผล

จากการเก็บข้อมูลงานฝากครรภ์ แนวทางการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติ
คลอดก่อนกำหนดเครือข่ายอำเภอปราณบุรี สามารถดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่คัดกรองความเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด

: ครรภ์ก่อนคลอดก่อนกำหนด และ ส่งต่อไปโรงพยาบาลหัวหินเพื่อวัดความยาวปากมดลูก และ พบว่า มีจำนวน

6 ราย ที่โรงพยาบาลปราณบุรีเริ่มยา proluton 250 mg IM และ เมื่อพบสูติแพทย์ ปรับเป็น Uterogestan
ชนิดรับประทาน จำนวน 6 ราย มีเพียง 2 ราย ที่ยังให้ proluton 250 mg IM ต่อเนื่องจนอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ ,

มีจำนวน 2 ราย ที่ไม่เริ่มยา เนื่องจากตั้งครรภ์แฝด และ อายุครรภ์ 32 สัปดาห์ อสม.คู่ครรภ์ และ ระบบ
การติดตามหญิงตั้งครรภ์ให้ฉีดยาหรือรับประทานยาต่อเนื่องจนเอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ ส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์

และครอบครัวดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง
จากการเก็บข้อมูลการคลอดก่อนกำหนดของหญิงไทย ที่ห้องคลอดโรงพยาบาลปราณบุรี พบว่า

ปี 2567 จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.88 พบว่า ไม่ได้ฝากครรภ์จำนวน 1 ราย , มีประวัติคลลอด
ก่อนกำหนดจริง แต่ไม่ได้รับการดูแลตามแนวทางการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติ

คลอดก่อนกำหนดเครือข่ายอำเภอปราณบุรี เนื่องจากสมรรถนะของเจ้าหน้าที่ซักประวัติและหญิงตั้งครรภ์
ยืนยันคลอดกำหนด โอกาสพัฒนาจึงวางแนวทางให้พยาบาลทบทวนการซักประวัติของเจ้าหน้าที่ซักประวัติ

หญิงตั้งครรภ์ทุกราย และ พัฒนาสมรรถนะเจ้าหน้าที่เรื่องการซักประวัติฝากครรภ์รายใหม่ ส่วนอีก 1 ราย

หญิงตั้งครรภ์ทำงานหนัก อาชีพก่อสร้าง มีปัญหาเรื่องฐานะเศรษฐกิจ และ จากข้อมูลห้องคลอดโรงพยาบาล
ปราณบุรี ยังพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด จำนวน 3 ราย นอนพักจนอายุครรภ์

37 สัปดาห์ และ คลอดครบกำหนดที่โรงพยาบาลปราณบุรีในเวลาต่อมา

สรุปและข้อเสนอแนะ

แนวทางการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่ประวัติคลอดก่อนกำหนด ระดับอำเภอ
ปราณบุรี สามารถช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติคลอดก่อนกำหนดและมีโอกาสคลอดก่อนกำหนดในครรภ์

ปัจจุบัน เข้าถึงบริการได้รวดเร็ว และได้รับการติดตามขณะตั้งครรภ์ ส่งเสริมการดูแลตนเองที่ถูกต้องและเข้าถึง
การรักษาได้รวดเร็วเช่นกัน กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงคลอดก่อนกำหนดควรฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน

หรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ และได้รับการติดตามฝากครรภ์ต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพจนสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ซึ่งแนวทางการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดเป็นมาตรการที่มุ่งเน้นการให้หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวสามารถ
ดูแลตนเองและจัดการภาวะสุขภาพที่เกิดขึ้น ควรพัฒนาขีดความสามารถของโรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริม

สุขภาพตำบลทุกแห่ง ตลอดจน อสม. ให้สามารถรองรับภาระงานที่เพิ่มมากขึ้น เนื่องจากแนวโน้มการตั้งครรภ์
ที่มีความเสี่ยงในปัจจุบันเพิ่มมากขึ้น ซึ่งสวนทางกับการเกิดอย่างมีคุณภาพที่ลดลง