Page 546 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 546
L5
อภิปรายผล
การศึกษาประสิทธิผลของการใช้มะระขี้นกแคปซูลเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด ในภาวะก่อนเบาหวาน
ที่มีความเสี่ยงสูง ในโรงพยาบาลละอุ่น จังหวัดระนอง โดยการใช้สารสกัดมะระขี้นกแคปซูล ขนาด 2000 มิลลิกรัม
ต่อวัน เป็นเวลา 12 สัปดาห์ พบว่าผู้เข้าร่วมวิจัยในกลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือดหลังทดลองลดลง
ในสัปดาห์ที่ 4 สัปดาห์ที่ 8 และสัปดาห์ที่ 12 ตามลำดับ ค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาล ในเลือดมีความแตกต่างกันทุกคู่
และค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลสะสมของกลุ่มทดลองมีค่าต่ำกว่าก่อนทดลองและต่ำกว่าในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ
ทางสถิติ ผลการศึกษาสอดคล้องกับงานวิจัย Bitter gourd reduces elevated fasting plasma glucose
levels in an intervention study among prediabetics in Tanzania ที่ใช้ผงมะระขี้นก 2.5 กรัมต่อวัน
นาน 8 สัปดาห์ พบว่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเฉลี่ย 5.6 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร สอดคล้องกับการศึกษา
ประสิทธิผลของมะระขี้นกแคปซูลในการลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ที่มีภาวะเบาหวาน ในโรงพยาบาลบางไผ่
กรุงเทพมหานคร โดยให้มะระขี้นก 1000 มิลลิกรัม เป็นเวลา 12 สัปดาห์ พบว่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
ในสัปดาห์ที่ 4 สัปดาห์ที่ 8 และสัปดาห์ที่ 12 และระดับน้ำตาลสะสมลดลงเฉลี่ย 0.42 อีกทั้งยังสอดคล้อง
กับการศึกษาประสิทธิผลของแคปซูลมะระขี้นกต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โรงพยาบาล
เจ้าพระยาอภัยภูเบศร ที่ใช้มะระขี้นกขนาด 2 กรัมต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน พบว่ากลุ่มทดลอง มีค่า FPG ลดลง
อย่างมีนัยสำคัญสถิติ และมีแนวโน้มการเพิ่มของค่า HbA1C ต่อเดือนน้อยกว่ายาหลอก ซึ่งอธิบายได้จากงานวิจัย
Antidiabetic effects of Momordica charantia (bitter melon) and its medicinal potency ในมะระขี้นก
มีสารออกฤทธิ์หลัก 3 ชนิด ได้แก่ Charantin Momocharin และ Momordicin ซึ่งมีสูตรโครงสร้างทางเคมี
คล้ายกับอินซูลิน จึงมีฤทธิ์ลดระดับน้ำตาลในเลือด โดยมีกลไกการออกฤทธิ์ช่วยเพิ่มการหลั่งของอินซูลิน
จากตับอ่อน ลดการสร้างน้ำตาลจากตับกระตุ้น การเผาผลาญน้ำตาล เพิ่มความทนทานจากกลูโคส และยับยั้ง
การหลั่งของกลูโคสในลำไส้เล็ก รวมทั้งยับยั้งเอนไซม์ Glocosidase โดยพบว่าผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย
คือ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ และน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณของมะระขี้นกต่อมื้อและระยะเวลา
ที่ใช้มะระขี้นก
สรุปและข้อเสนอแนะ
จากผลการวิจัยในครั้งนี้พบว่า ผู้ที่มีภาวะก่อนเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงในกลุ่มทดลองหลังจากได้รับ
มะระขี้นกแคปซูล ขนาด 2000 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นเวลา 12 สัปดาห์ มีค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ
น้ำตาลสะสมลดต่ำลงจากก่อนการทดลอง และยังมีค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือดและระดับน้ำตาลสะสมต่ำ
กว่าในกลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จึงเป็นแนวทางในการประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ที่มีภาวะ
ก่อนเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเบาหวานในระยะยาวต่อไป ได้ขยายผลการดำเนินงานไปสู่การดูแล
ผู้ป่วยกลุ่ม Pre DM ในรพ.สต.ทั้ง 8 แห่ง ในพื้นที่อำเภอละอุ่น มีการนำเสนอผลงานในงานประชุมวิชาการสรุปผล
การดำเนินงานของ คปสอ.ละอุ่น ประจำปี 2567 และได้รับเชิญให้นำเสนอในงาน มหกรรมสมุนไพรแห่งชาติ
ครั้งที่ 21 ประจำปี 2567 ในวันที่ 3 - 7 กรกฎาคม 2567 ณ อิมแพคเมืองทองธานี
ข้อเสนอแนะเชิงการศึกษาวิจัยในอนาคต ควรมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม เปรียบเทียบระดับน้ำตาลสะสม
ในเลือด (HbA1C) หลังการทดลองในสัปดาห์ที่ 8 เพื่อลดโอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์
