Page 702 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 702
Q1
การพัฒนาการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
แพทย์หญิงวิลาวัณย์ ทิพย์มนตรี นายแพทย์ศิริชัย วิวัฒน์โรจนกุล และคณะ
โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
โรคเอชไอวี/เอดส์เป็นปัญหาสำคัญทั่วโลก องค์การอนามัยโรคและกองโรคเอดส์ กระทรวงสาธารณสุข
มีนโยบายยุติเอดส์ ในปี 2573 โดยกำหนดเป้าหมาย 95-95-95 คือ “95 เปอร์เซ็นต์แรก” หมายถึง อัตราผู้ติดเชื้อ
รู้สถานะตนเอง "95 เปอร์เซ็นต์ที่สอง" คืออัตราผู้ติดเชื้อเข้าสู่กระบวนการรักษา และ "95 เปอร์เซ็นต์ที่สาม"
คืออัตราผู้ติดเชื้อที่รักษาแล้วสามารถกดไวรัสได้ และแผนยุทธศาสตร์แห่งชาติในการยุติเอดส์คือ “ไม่ติด ไม่ตาย
ไม่ตีตรา” โรงพยาบาลมหาราชนครราขสีมามีการพัฒนากระบวนการดูแลผู้ติดเชื้อมาอย่างต่อเนื่อง โดยปี 2566
มีผู้ติดเชื้อทั้งหมด 5,331 ราย ผลการดำเนินงานคือ 95-86-90 ซึ่งตัวชี้วัดที่สองและสามยังไม่บรรลุเป้าหมาย
ทีมผู้วิจัยประกอบด้วย อายุแพทย์โรคติดเชื้อ กุมารแพทย์โรคติดเชื้อ สูตินรีแพทย์ พยาบาลประจำคลินิก เภสัชกร
นักเทคนิคการแพทย์ จึงทำการวิจัยเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ติดเชื้อแบบสหสาขาวิชาชีพ โดยใช้
มาตรการ RRTTRP (Reach-Recruit-Test-Treat-Retain-Prevention) เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย 95-95-95 ในปี 2567
วัตถุประสงค์
เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ และศึกษาประสิทธิผลของกระบวนการดูแลผู้ติดเชื้อ
เอชไอวีที่ได้พัฒนาขึ้น และเปรียบเทียบผลก่อนและหลังการดำเนินงาน
รูปแบบการศึกษา
การวิจัยเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ โดยใช้กระบวนการ Plan-Action-
Observe-Reflect (PAOR) ขั้นตอนการวิจัย 1. ทีมผู้วิจัยวิเคราะห์ปัญหาและวางแผนการเข้าสู่กระบวนการ
รักษาและการกดไวรัสตามมาตรการ RRTTRP และแนวทางการปฏิบัติและประเมินตนเองเพื่อรับรองมาตรฐาน
เฉพาะโรคเอชวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (DSC HIV/STI) (ตุลาคม-ธันวาคม 2566) 2. ดำเนินการตามระบบ
ที่ปรับและพัฒนาขึ้น (มกราคม-กันยายน 2567) 3. ติดตามประเมินรูปแบบการดำเนินงานและตรวจเยี่ยม
จุดบริการ (internal survey) ใน รพ.มหาราชนครราชสีมาทุก 2 เดือนโดยทีมผู้วิจัย (สิงหาคม-กันยายน 2567)
4. ประเมินผลลัพธ์ การวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและวิเคราะห์ข้อมูลตามตัวชี้วัด และถอดบทเรียน
การดำเนินงาน (ตุลาคม-ธันวาคม 2567) กลุ่มเป้าหมายคือผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดในปี 2567 ผู้รับผิดชอบงาน
คือทีมผู้วิจัย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือ แนวทางปฏิบัติงานและคู่มือที่จัดทำโดยทีมผู้วิจัย
