Page 178 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

D10

อัตราการรอดชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมาก

ในโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า

นางพรรณพัชร ชัยคงสถิตย์ และแพทย์หญิงช่อทิพย์ นาสวาสดิ์

โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม เป็นกลุ่มทารกที่มีระยะเวลานอนโรงพยาบาลนาน และมีอัตราตายสูง
โดยมีสาเหตุมาจากการเกิดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนในการรักษา การทบทวนผลการรักษา เพื่อวิเคราะห์ปัญหา
ที่เกี่ยวข้อง ช่วยในการพัฒนาการดูแลรักษา ทารกน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ให้ดียิ่งขึ้น โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า

เป็นโรงพยาบาลศูนย์ รับดูแลผู้ป่วยในระดับทุติยภูมิและตติยภูมิในจังหวัดนนทบุรี และรับส่งต่อมาจากโรงพยาบาล
ใกล้เคียง มีทารกคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ในปี 2563 - 2567 คิดเป็นร้อยละ 6.04, 10.5, 7.36, 8.2
และ 10.01 ตามลำดับ ซึ่งเกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 9 ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม คิดเป็นร้อยละ
6.81, 4.96, 7.20,7.27และ 7.26 ตามลำดับ ซึ่งเกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 7 โดยเฉพาะทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า

1,500 กรัม มีเพิ่มจำนวนมากขึ้น ซึ่งเป็นกลุ่มทารกวิกฤตที่ต้องการแพทย์และพยาบาลเฉพาะทางทารกแรกเกิด
จึงมีการทบทวนกระบวนการดูแลรักษาพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดเพื่อพัฒนาการคุณภาพการดูแล
การพยาบาลทารกแรกเกิด
ทารกน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม หรือ Very Low Birth Weight (VLBW) เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อ

ภาวะแทรกซ้อนสูง เช่น ภาวะหายใจลำบาก การติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะเลือดออกในสมอง งานวิจัยนี้
มีเป้าหมายเพื่อศึกษาอัตราการรอดชีวิตและภาวะแรกซ้อนในทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม
เพื่อเป็นแนวทางในการปรับปรุงคุณภาพเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลทารกแรกเกิดต่อไป

วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อศึกษาอัตราการรอดชีวิตของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ในโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า

2. เพื่อศึกษาภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม
3. เพื่อพัฒนาแนวทางการปฏิบัติการพยาบาลดูทารกเกิดที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต
และลดภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด ในหออภิบาลทารกแรกเกิด

วิธีการศึกษา
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสังเกตย้อนหลัง (retrospective study) โดยเก็บข้อมูลจากทารกแรกเกิดที่มี

น้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ในโรงพยาบาลที่มีแผนกทารกแรกเกิดวิกฤติ (NICU) ระหว่างปี พ.ศ. 2563 - 2568
รวบรวมข้อมูลตั้งแต่แรกเกิดจนถึงจำหน่ายกลับบ้าน หรือเสียชีวิต และการคลอดรวบรวมจากใบบันทึกการคลอด
ของกลุ่มงานสูติ - นรีเวชกรรม วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและวิเคราะห์อัตราการรอดชีวิตและ

ภาวะแทรกซ้อน โดยใช้สถิติวิเคราะห์โลจิสติกรีเกรสชัน (logistic regression analysis)