Page 408 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

I2

ผลการศึกษา

1. ร้อยละของความครอบคลุม SDM คิดจากจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 จำนวน 1,057 ราย
ได้รับ SDM 974 ราย (ร้อยละ 92)

2. ศึกษา correlation analysis ระหว่าง SDM กับการรักษาที่ได้รับ ตัด 3 กลุ่มออกจากการวิเคราะห์

ได้แก่ 1. ผู้ที่ไม่ได้ผ่านการให้คำแนะนำ 83 ราย 2. ไม่ตัดสินใจการรักษา 67 ราย และ 3.ไม่ทราบการรักษา
ที่ได้รับ 227 ราย เหลือผู้ป่วย 680 รายเข้าสู่การวิเคราะห์

ตารางที่ 1 วิเคราะห์ correlation ระหว่างผล SDM กับการรักษาที่ได้รับ

การรักษาที่ได้รับ รวม
conservative HD PD

ผล conservative 293 9 0 302

SDM HD 145 127 2 274
PD 36 12 56 104

รวมจำนวนผู้ป่วย 474 148 58 680

(ร้อยละ70) (ร้อยละ22) (ร้อยละ8) (ร้อยละ100)

พบว่าผล SDM มี correlation ที่ดีกับการรักษาที่ได้รับ (Pearson Chi-Square < 0.001, Cramer’s V = 0.595)

3. ผลการปรับปรุงระยะเวลารอผ่าตัดเส้นเลือด ≤ 90วันหลังปรึกษาศัลยแพทย์

รูปที่ 1 แสดงผลลัพธ์การรอคอยผ่าตัดทำเส้นฟอกไต ≤ 90วัน เทียบระหว่างปี 2566 (ก่อนปรับ) กับปี 2567
(หลังปรับ) หลังปรับปรุงพบว่าผู้ป่วยกลุ่มที่เลือก HD

มีแนวโน้มได้รับการผ่าตัดเส้นเลือดเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (RR=2.07, 95% CI [1.327-3.252]), p=0.002)

4. การลด unplanned dialysis ต่ำกว่าร้อยละ 50 ผลการดำเนินการในปี 2568 สามเดือนแรกพบว่าอัตรา
unplanned dialysis ลดเหลือร้อยละ 47 โดยมีอัตราส่วนการทำ HD: PD ปี 2568 อยู่ที่ 55:45 จากอัตราส่วน

HD: PD เดิมที่ 80:20