Page 410 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 410
I4
สรุปและข้อเสนอแนะ
โครงการ SDM ลพบุรีแสดงให้เห็นว่าการออกแบบระบบที่ดีได้แก่การให้ข้อมูลเพียงพอ ใช้สื่อที่เข้าใจ
ง่าย มีการประชุมครอบครัว และติดตามต่อเนื่อง (I-S-F-F) สามารถยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วย CKD
stage 5 ได้จริง โดยเฉพาะการลด unplanned dialysis เหลือต่ำกว่าร้อยละ 50 และเพิ่มการรักษาตรงตามที่
ผู้ป่วยเลือกไว้อย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตาม ยังพบผู้ป่วยบางส่วนที่ไม่มีข้อมูลการติดตามผล และมีสัดส่วนการเลือก conservative
care สูง ซึ่งอาจสะท้อนข้อจำกัดด้านการสื่อสารหรือปัจจัยระบบบริการ
ข้อเสนอแนะ คือควรมีระบบติดตามผลที่ครอบคลุมมากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มที่ยังไม่เริ่มการรักษา พร้อมทั้ง
ศึกษาปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยเลือก conservative care ในสัดส่วนสูงกว่าพื้นที่อื่น เพื่อปรับปรุงแนวทางการสื่อสาร
ให้สอดคล้องกับบริบทของประชากรในระยะยาว
