K31 - พัฒนาแนวปฏิบัติการลดอาการกำเริบเฉียบพลันแบบผสมผสานสหวิชาชีพรวมทั้งผู้ป่วย ครอบครัว ชุมชน และแพทย์ทางเลือก - พัฒนาทำงานระบบเครือข่าย มีการเชื่อมโยง อย่างไร้รอยต่อ - บริการคลินิกเคลื่อนที่ลงชุมชน