Page 220 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

F6

ผลการพัฒนาเครือข่ายบริการสุขภาพทารกและเด็กป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยและภาวะวิกฤต
ต่อการ ลดป่วย ลดตาย ลดรอคอยลดแออัด ในจังหวัดยโสธร

นางวิภาดา เชื้อศุภโรบล
โรงพยาบาลยโสธร จังหวัดยโสธร เขตสุขภาพที่ 10

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

โรงพยาบาลยโสธรให้บริการแก่ประชาชนครอบคลุม 8 อำเภอ และจังหวัดใกล้เคียง มีจำนวนเตียง
รองรับ 450 เตียง งานการพยาบาลผู้ป่วยกุมารเวชกรรม (PCTเด็ก) มีส่วนงานที่เกี่ยวข้องกับเด็ก 3 ส่วน
คือ หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม และหอผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรม OPD เด็ก ทั้ง 3 หน่วยงาน ได้ให้บริการ
ในปี 2564 – 2567 จำนวน 3489,4493,5343,2352 ตามลำดับ คิดเป็นร้อยละ 41.49, 62.09, 44.00, 25.58
ตามลำดับ (งานเวชระเบียน และสถิติโรงพยาบาลยโสธร) ซึ่งหน่วยงานมีหน้าที่ให้บริการดูแลผู้ป่วยเด็กและทารกป่วย

ที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ทั้งภาวะวิกฤตและภาวะป่วยทั่วไป ตลอด 24 ชั่วโมง รวมถึงการให้บริการ
ต่อผู้ดูแล ญาติ ซึ่งเป็นผู้มีอำนาจในการตัดสินใจและมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยตลอดการรักษา ปัจจุบัน
โรงพยาบาลยโสธรมีเตียง P-NICU 8 เตียง คิดเป็นอัตราส่วนของเตียง เท่ากับ 1:284 ของการเกิดมีชีพ

จากนโยบายและที่ได้รับการประเมินติดตามโดยผู้ตรวจราชการรวมทั้งผู้บริหาร การพัฒนาคุณภาพ
เครือข่าย สาขากุมารเวชกรรม ตามนโยบาย One Province One Paediatric Ward พบว่า ยังต้องมีการพัฒนาระบบ
สุขภาพที่มีคุณภาพ ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย พัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนทุกกลุ่มวัย
พัฒนาการบริการจัดการให้มีประสิทธิภาพ ควบคู่ไปกับการพัฒนาสมรรถนะและคุณภาพชีวิตบุคลากร

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อพัฒนาเครือข่ายบริการสุขภาพทารกและเด็กป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยและภาวะวิกฤตในจังหวัดยโสธร
2. เพื่อ ลดป่วย ลดตาย ลดรอคอยลดแออัด ในจังหวัดยโสธร

วิธีการศึกษา
ระเบียบวิธีวิจัย การวิจัยในครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม (Participatory Action Research)
พื้นที่เป้าหมายในการศึกษาได้แก่ ตึกผู้ป่วยกุมารเวชกรรม ตึกผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลยโสธร

OPD เด็ก และโรงพยาบาลชุมชน จำนวน 8 แห่ง ในจังหวัดยโสธร
การดำเนินงาน แบ่งเป็น 4 ระยะ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติร้อยละและวิเคราะห์เชิงเนื้อหา (Content Analysis)
ระยะที่ 1 ระยะวางแผน (Plan) เป็นระยะศึกษาสถานการณ์และวิเคราะห์ระบบการดูแลผู้ป่วยเด็กโดยรวม
โดยจัดประชุมทีมและผู้มีส่วนร่วม จัดตั้งคณะกรรมการ ศึกษาปัญหา วิเคราะห์ข้อมูล กำหนดพื้นที่ในการดูแล

โดยใช้กระบวนการเชิงคุณภาพ (Qualitative research) ในการรองรับ Paediatric Intensive Care Unit (PICU) 8 เตียง
ในตึกผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรม และมีการโยกย้ายทารกป่วย (Sick Newborn) 10 เตียงไปที่ตึกกุมารเวชกรรม
สำหรับตึกหลังคลอด ตีกพิเศษที่รับดูแลทารกตัวเหลือง จะเป็นการเพิ่มมาตรฐานให้ได้คุณภาพไม่ต้องโยกย้าย

เมื่อเจอผู้ป่วยทารกที่มีภาวะตัวเหลือง และการใช้ระบบ Paperless, Telemedicine
ระยะที่ 2 ระยะพัฒนาระบบ (Action) ระยะพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเด็กและเครือข่าย จัดทำโครงการ
พัฒนาสถานที่ เครื่องมือ เพิ่มศักยภาพบุคลากรทั้งใน โรงพยาบาลยโสธร และโรงพยาบาลชุมชนต่างๆ รวมถึง
ชุมชนมีส่วนร่วม ตามกิจกรรมดังนี้