Page 335 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

I 19

ร้อยละ 4 ข้อบ่งชี้ในการตัดชิ้นเนื้อไต (kidney biopsy) มากที่สุดคือ Nephrotic syndrome ร้อยละ 39.6

ผลทางพยาธิวิทยาไตที่พบมากที่สุด 3 อันดับแรกคือ diabetic nephropathy ร้อยละ 22.6 focal segmental
glomerulosclerosis (FSGS) ร้อยละ 18.9 และ lupus nephritis ร้อยละ 17.0 มีความสอดคล้องกันของ
อาการแสดงทางคลินิกและพยาธิวิทยาไตร้อยละ 71.7 มีผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเลือดออกที่ไต

จนต้องทำหัตถการอุดหลอดเลือด 1 ราย

จำนวน คน
*RPGN; rapid progressive glomerulonephritis, MPGN; membranoproliferative glomerulonephritis, MCD; minimal change
disease, FSGS; focal segmental glomerulosclerosis, ATN; acute tubular necrosis, MN; membranous nephropathy
อภิปรายผลการวิจัย

จากผลการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจพยาธิวิทยาไต ทำให้ได้ทราบความชุกของโรคไตโกลเมอรูรัสแต่ละชนิด
ของผู้ป่วยในจังหวัดสุรินทร์ และเนื่องจากโรคไตโกลเมอรูลัสมีหลายชนิด จึงอาจมีปัจจัยที่ทำให้อาการแสดง
ทางคลินิก ข้อบ่งชี้ของการตัดชิ้นเนื้อไต และผลทางพยาธิวิทยาไตไม่สอดคล้องกัน ซึ่งจากการศึกษาพบผู้ป่วย
ที่มีความไม่สอดคล้องกันของอาการแสดงทางคลินิกและผลทางพยาธิวิทยาไตร้อยละ 28.3 ซึ่งหากผู้ป่วยกลุ่มนี้

ไม่ได้รับการยืนยันวินิจฉัยด้วยการตัดชิ้นเนื้อไต อาจนำไปสู่การวินิจฉัยและรักษาที่ไม่เหมาะสม ส่งผลเสียต่อ
ร่างกายและโอกาสในการรักษาของผู้ป่วย แสดงให้เห็นถึงความสำคัญและประโยชน์ของการตัดชิ้นเนื้อไต