Page 527 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 527
O2
วัตถุประสงค์การศึกษา
- เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูสภาพแบบเข้มข้น (Intensive rehab) โดยทีมสหวิชาชีพ
- เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติสามารถจัดการสุขภาพตนเองได้หลังจ าหน่าย
วิธีการศึกษา : การศึกษาครั้งนี้เป็นการทบทวน และวิเคราะห์ข้อมูลตัวชี้วัด โดยการรวบรวบข้อมูล
การให้บริการและผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสภาพในผู้ป่วย IMC ทุกรายที่ Admit มีวิธีการด าเนินงาน 3 ด้าน
1) ด้านบุคลากร : พัฒนาสมรรถนะบุคลากร & จัดทีมสหสาขาวิชาชีพในการดูแล
- ให้ความรู้ และฝึกทักษะพยาบาลในการประเมินสภาพ & การตรวจร่างกาย และการพยาบาลฟื้นฟู
โดยพยาบาลฟื้นฟู หรือผู้ช านาญกว่า และส่งอบรมเฉพาะทาง สาขาการพยาบาลฟื้นฟูสภาพ
- ค าสั่งแต่งตั้งทีมสหวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยระยะกลางระดับโรงพยาบาล
2) ด้านระบบบริการ
1. พัฒนาการเข้าถึงบริการแบบเชิงรุก : ประสานงานทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟู และทีมชุมชน เพื่อค้นหาผู้ป่วย
ที่ยังไม่เข้าระบบบริการ ประสานงานเครือข่ายระดับจังหวัดในการจัดระบบรับ-ส่งผู้ป่วย (Flow chart
admit) จัดท าแผ่นพับประชาสัมพันธ์หน่วยงานแจกจ่ายให้กับเครือข่ายระดับจังหวัด
2. จัดระบบบริการในการดูแลผู้ป่วยแบบรายกรณี (case management) โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
- ประสานทีมสหวิชาชีพ >> การประเมินแรกรับ >> ฟื้นฟูสภาพแบบ Intensive rehab (ช่วงเช้าฝึก
กายภาพบ าบัด และแพทย์แผนไทย & แพทย์แผนจีน สลับวัน ช่วงบ่ายฝึก ADL ที่หอผู้ป่วย โดย
พยาบาล และนักกิจกรรมบ าบัดจาก รพ.สตูล 1 ครั้ง/สัปดาห์)
- จัดท า Team meeting โดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู รพ.สตูล ร่วมกับทีมสหวิชาชีพ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง
เพื่อก าหนดเป้าหมายในการฟื้นฟู วางแผนการดูแล รวมถึงการวางแผนจ าหน่ายและการดูแลต่อเนื่อง
