Page 98 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 98
B28
พักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นด้วย ผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกคนควรได้รับการคัดกรองภาวะโภชนาการและความ
เสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการตั้งแต่ระยะต้น รวมถึงหาสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้บางประการที่เป็นอุปสรรคใน
การรับประทานอาหารและแก้ไขสาเหตุนั้นๆ จากนั้นควรได้รับการรักษาทางโภชนาการที่เหมาะสม และเพิ่ม
การเสริมโภชนาการในหลากหลายรูปแบบเพื่อไม่ให้เกิดภาวะทุพโภชนาการในระดับที่สูงขึ้น และเป็นการทำให้
สมรรถภาพทางกายอยู่ในระดับที่ดีพอ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่จะให้ผู้ป่วยมะเร็งสามารถทนต่อการรักษาได้ดี
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยโรคมะเร็งมีหลายประการ ประเภทของมะเร็งที่มี
ความชุกของภาวะทุพโภชนาการสูง ได้แก่ มะเร็งศีรษะและคอ หรือมะเร็งทางเดินอาหารส่วนต้น มีลักษณะ
พื้นฐานที่เสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ อีกทั้งการศึกษานี้ยังสนับสนุนว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยรังสี และ
การให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสียังเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการอีกด้วย
ข้อเด่นของการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ใช้เครื่องมือประเมินระดับโภชนาการเพื่อหาความ
ชุกในผู้ป่วยนอกมะเร็งในโรงพยาบาลตติยภูมิ ซึ่งที่ศูนย์รังสีรักษาและเคมีบำบัด อาคารหลวงปู่บุญเพ็ง เป็น
สถานรักษาผู้ป่วยแบบองค์รวม และศูนย์รับส่งต่อจากทั่วภูมิภาค ทำให้ช่วยประเมินผู้ป่วยนอก และส่งต่อ
แพทย์เฉพาะทาง และนักโภชนาการเพื่อให้คำปรึกษาแบบองค์รวมต่อไป อีกทั้งโภชนาการที่ดียังทำให้ผู้ป่วย
ได้รับการรักษาต่อเนื่อง ลดภาระของการเดินทาง และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งได้ นอกจากนี้
การศึกษาครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง NAF-ALB NAF-TLC และ NAF-BMI
สรุปและข้อเสนอแนะ
ความชุกของภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยนอกที่เป็นมะเร็งอยู่ในระดับสูง ดังนั้นจึงสามารถใช้ NAF ใน
การประเมินภาวะโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งศีรษะและลําคอ หรือผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษา และการ
ให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี อีกทั้งความสัมพันธ์ระหว่างแบบประเมิน NAF ด้วยวิธี NAF-BMI NAF-
ALB และ NAF-TLC ทำให้ NAF เป็นเครื่องมือที่สามารถใช้สําหรับการประเมินภาวะทุพโภชนาการในมะเร็ง
ผู้ป่วยนอกได้
แหล่งทุน: ไม่มี
