Page 94 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

B24

2 Know: Knowledge & Knowing result The Cervical Cancer Screening

การพัฒนาระบบบริการตรวจและแจ้งผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

แพทย์หญิงอภิรดี อุทัยไพศาลวงศ์ และเจ้าหน้าที่แผนกผู้ป่วยนอกสูตินรีเวชกรรม
โรงพยาบาลระยอง เขตสุขภาพที่ 6
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ในปี 2566 แผนกผู้ป่วยนอกสูตินรีเวชกรรมและมะเร็งนรีเวช มีจำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการเฉลี่ย

1400 รายต่อเดือน คัดกรองมะเร็งปากมดลูกเฉลี่ยเดือนละ 330 ราย และมีแนวโน้มสูงขึ้น แนวทางเดิมคือโทร
แจ้งผลเฉพาะรายที่ผลผิดปกติ เจ้าหน้าที่จะโทรแจ้งผลและทำนัด colposcope clinic ส่วนผู้ป่วยผลปกติให้
โทรกลับมาถามผลตรวจ 3 สัปดาห์ ช่วงบ่ายวันราชการ ปัจจุบันเจ้าหน้าที่มีพยาบาล 2 คน และ ผู้ช่วย
พยาบาล 2 คน จำนวนไม่เพียงพอกับภาระงาน คนไข้แจ้งว่าโทรติดยากและไม่มีคนรับ เนื่องจากเจ้าหน้าที่ติด

พันกับคนไข้หน้าห้องตรวจ และพบ 2 รายที่ผลตรวจพบความผิดปกติพยาบาลโทรแจ้ง แต่ไม่มาตามนัดส่อง
กล้องเพราะไม่ตระหนักกับโรคมะเร็งปากมดลูก จนกระทั่งมีเลือดออกผิดปกติกลับมาตรวจอีกครั้งพบเป็น
มะเร็งปากมดลูก จึงเกิดแนวคิดเพื่อพัฒนาระบบบริการนี้

วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อทำสื่อให้ผู้ป่วยได้รับความรู้ความเข้าใจ และตระหนักเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกและการคัดกรอง

ที่ถูกต้อง ระหว่างรอเข้าตรวจและสามารถนำกลับไปเผยแพร่ให้กับคนในครอบครัวได้
2. เพื่อสร้างเครื่องมือในการแจ้งผลการตรวจและติดตามคนไข้ที่ผลผิดปกติ เพื่อให้ผู้ป่วยรับทราบผล
การตรวจภายใน 1 เดือน พร้อมรับใบนัดกรณีผลผิดปกติและคลิปความรู้เกี่ยวกับผลตรวจลดvisit แจ้งผล

วิธีการศึกษา
1. ประชุมทีมเพื่อรับฟังความคิดเห็นเพื่อสรุปปัญหาทั้งหมดที่ควรแก้ไข รวมถึงข้อมูลปัญหาจากผู้รับบริการ

2. สูติแพทย์มะเร็งนรีเวชดำเนินการการทำสื่อให้ความรู้ เพื่อให้เกิดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้อง
และตระหนักเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองและมะเร็งปากมดลูก เพื่อนำคลิปความรู้เปิดหน้าห้องระหว่างรอเข้า
ตรวจและสามารถนำไปเผยแพร่ต่อได้จาก Tiktok : @linhobgyn และลงโพสใน line official

3. สร้าง line official : @228qdsqd คัดกรองมะเร็งปากมดลูกรพ.ระยอง โดยมีแพทย์และเจ้าหน้าที่
เป็น admin 2 คน แจ้งผลการตรวจและหากผลผิดปกติดำเนินการดังนี้ 1.แจ้งผล 2.ใบนัดส่องกล้องให้แก่
ผู้ป่วย 3.ส่งคลิปการให้ความรู้เกี่ยวกับผลตรวจนั้นแก่คนไข้ ภายใน 1 เดือนหลังตรวจ เช่น ASCUS, LSIL,
HSIL เป็นต้น ลดการ visit ฟังผลเพราะคนไข้มารพ.วันนัดส่องกล้องเลย
4. เริ่มทดลองใช้ตั้งแต่ 8 ส.ค .2566 มีการปรับปรุงและเริ่มใช้ทางการตั้งแต่ 1 ต.ค .2566

ผลการศึกษา
1. เริ่มดำเนินการมา 7 เดือน มีผู้รับบริการ 2,040 ราย และดำเนินการแจ้งผลแล้ว 1985 ราย
2. คนไข้ได้ทราบผลมะเร็งปากมดลูกของตนเองทุกราย 99 % ภายใน 1 เดือน