Page 139 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

C14

2. เพื่อประเมินผลการติดตามอาการผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง ในระบบส่งต่อ จังหวัดนครสวรรค์
วิธีการศึกษา
รูปแบบการศึกษา เป็นการศึกษาแบบมีส่วนร่วม แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนดังนี้
ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสถานการณ์ สภาพปัญหาการติดตามอาการผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง
ในระบบส่งต่อ จังหวัดนครสวรรค์ เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินที่ส่งตัวมา

รับการรักษาที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2566 - กุมภาพันธ์ 2567
ขั้นตอนที่ 2 สร้างรูปแบบการติดตามอาการผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง ในระบบส่งต่อ จังหวัด
นครสวรรค์ โดย (1) กำหนดรูปแบบการประเมินผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน ก่อนการส่งต่อ ขณะการส่งต่อ และเมื่อถึง

โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ โดยให้บันทึกผ่านระบบโปรแกรม Three Refer (2) ประสานงานกับทีม
นักวิชาการคอมพิวเตอร์พัฒนาโปรแกรมการบันทึกอาการ สัญญาณชีพ การดูแลผู้ป่วยก่อนส่งต่อ ขณะส่งต่อ
และเมื่อถึงโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์รูปแบบดิจิทัล (3) จัดประชุมชี้แจงพยาบาลส่งต่อในจังหวัด
นครสวรรค์ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข เกี่ยวกับการติดตามอาการผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง ในระบบส่งต่อ

จังหวัดนครสวรรค์ (4) ชี้แจงเจ้าหน้าที่หน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินในการบันทึกสัญญาณชีพที่มาถึงที่
โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์
ขั้นตอนที่ 3 ทดลองใช้กระบวนการวิจัยเชิงปฏิบัติการ เริ่มตั้งแต่เดือน 1 กุมภาพันธ์ 2567 โดย
กำหนดให้พยาบาลบันทึกอาการผู้ป่วยก่อนส่งต่อ ขณะส่งต่อ และเมื่อถึงโรงพยาบาลการประเมินผู้ป่วยวิกฤต

ฉุกเฉิน Lever I ที่ต่อเนื่องในโปรแกรม Three Refer
ขั้นตอนที่ 4 ประเมินผลรูปแบบการติดตามอาการผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง ในระบบส่งต่อ
จังหวัดนครสวรรค์ ที่พัฒนาขึ้นมา

การกำหนดตัวอย่าง
กลุ่มประชากร เป็นผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินที่ส่งต่อมารับการรักษาที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

กลุ่มตัวอย่าง เป็นผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินที่ส่งต่อมาจากโรงพยาบาลชุมชนที่มีการติดตามอาการผู้ป่วย
ฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง ในระบบส่งต่อ จังหวัดนครสวรรค์

วิธีการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง
เป็นผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินที่ส่งต่อมาจากโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดนครสวรรค์ อายุมากกว่า 15 ปี

มีการบันทึกข้อมูลครบถ้วนในเวชระเบียน การส่งต่อที่มีการประเมินผู้ป่วยที่ส่งต่อทั้งก่อนส่งต่อ ขณะส่งต่อ และ
เมื่อถึงโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์
วิธีการวิเคราะห์ข้อมูล/สถิติที่ใช้ ; วิเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนา เป็นร้อยละ ค่าเฉลี่ย

ผลการศึกษา
1.การส่งต่อที่ใช้แบบการติดตามอาการผู้ป่วยที่ต่อเนื่อง

เดือน เดือน เดือน เดือน
รายการ พฤศจิกายน ธันวาคม มกราคม กุมภาพันธ์ รวม
2566 2566 2567 2567
1.การส่งต่อที่ใช้แบบการติดตามอาการผู้ป่วยที่ต่อเนื่องในโปรแกรม Three Refer

- จำนวนการส่งต่อทั้งหมด (ราย) 205 245 204 159 813
- จำนวนการส่งต่อที่ใช้แบบการ 13 27 44 70 154
ติดตามอาการผู้ป่วย (ราย)

คิดเป็นร้อยละ 6.34 11.02 21.56 44.03 20.73