Page 156 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

C31

การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเดิม การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะช่องทางด่วน
และสมองให้แนวทางการรักษาและพิจารณาส่งตรวจ

คอมพิวเตอร์สมอง โดยถ้าหากต้องทำคอมพิวเตอร์
สมองจะมีการเตรียมทำบัตรผู้ป่วยไว้รอและเตรียม
ประสานห้องคอมพิวเตอร์สมองเพื่อให้ผู้ป่วยบาดเจ็บที่
ศีรษะสามารถทำได้ทันทีเมื่อมาถึง

2. แพทย์ที่อยู่ประจำแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน 2. เมื่อผู้ป่วยมาถึงแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินส่งตรวจ
ทำการซักประวัติ, ตรวจร่างกายผู้ป่วย แล้วจึง คอมพิวเตอร์สมองทันที
ปรึกษาแพทย์ intern เวรศัลยกรรมเพื่อให้ปรึกษา

แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาทและสมอง
3. แพทย์ intern เวรศัลยกรรม ส่งตรวจคอมพิวเตอร์ 3. แพทย์ที่อยู่ประจำแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินดูผล
สมองแล้วรอรังสีแพทย์อ่านผลแล้วจึงรายงาน คอมพิวเตอร์สมองและส่งภาพคอมพิวเตอร์สมองทาง
แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาทและสมอง LINE เพื่อปรึกษาแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาท

และสมอง
4. แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาทและสมอง 4. แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาทและสมอง
พิจารณาผ่าตัด พิจารณาผ่าตัด

5. การเตรียมห้องผ่าตัด,หอผู้ป่วยและหอ 5. การเตรียมห้องผ่าตัดและหอผู้ป่วยหนักตั้งแต่ทราบ
ผู้ป่วยหนักเมื่อผู้ป่วยมาถึง ว่ามีผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงที่ศีรษะ
5. กำกับติดตาม, แก้ไขปัญหาอุปสรรคในการดำเนินการพัฒนาการให้บริการช่องทางด่วนสำหรับ
ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะทุกขั้นตอน

6. ทำการวิจัยเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเดิมและแบบบริการช่องทางด่วน

ผลการพัฒนารูปแบบการให้บริการช่องทางด่วนสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ
1. การนำส่งผู้ป่วยจากจุดเกิดเหตุผ่านเครือข่ายผู้ให้บริการการแพทย์ฉุกเฉินและการส่งต่อจาก
โรงพยาบาลเครือข่ายมาที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินโดยผ่านระบบ Refer link และโปรแกรม LINE เพื่อ
ส่งข้อมูล ร้อยละ 100

2. เมื่อผู้ป่วยมาถึงแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินและพร้อม ศูนย์คอมพิวเตอร์สมองพร้อมตรวจร้อยละ 96.8
3. แพทย์ที่อยู่ประจำแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินดูผลคอมพิวเตอร์สมองและส่งภาพคอมพิวเตอร์สมอง
ทาง LINE ให้แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาทและสมอง ร้อยละ 100 ทำให้ลดระยะเวลาการได้รับผล
คอมพิวเตอร์สมอง ลง 19.12 นาที

4. เมื่อแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาทและสมองพิจารณาผ่าตัด มีความพร้อมห้องผ่าตัด ร้อยละ
95.1, ลดระยะเวลาการส่งเข้าห้องผ่าตัด 55.93 นาที
5. ข้อมูล Service Plan สาขาอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลหนองบัวลำภู ปี พ.ศ. 2566 พบว่า
ผ่านเกณฑ์อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองน้อยกว่าร้อยละ 25, อัตราการเสียชีวิต trauma triage

level 1 ภายใน 24 ชั่วโมงน้อยกว่าร้อยละ 12 และอัตราผู้ป่วย trauma triage level 1 จาก ER to OR
ภายใน 60 นาที มากกว่าร้อยละ 80
6. สามารถทำวิจัย เรื่อง “การพัฒนารูปแบบการให้บริการช่องทางด่วนสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะใน

ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาล” สำเร็จ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการพัฒนาระบบการให้บริการ