Page 374 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 374
I34
การพัฒนาระบบบริการเพื่อลดปัญหาความแออัดและการรอคอย
ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง โรงพยาบาลสุรินทร์
แพทย์หญิงดวงรัตน์ ตันรัตนานนท์ นายแพทย์วรชาติ อินสุวรรโณ แพทย์หญิงวรรณพัชร พิศวงศ์
นางเจนจิรา สัตย์ซื่อ นางสาวเยาวลักษณ์ ดียิ่ง นางรุ่งนภา ดีอ้อม และนางนพนันท์ ซื่อสัตย์
โรงพยาบาลสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคไตเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (non-communicable disease) ที่เป็นปัญหาสำคัญ
ในระบบสาธารณสุขของไทย ข้อมูลของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์ปีงบประมาณ 2563 - 2566
พบว่ามีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย เพิ่มขึ้นจาก 1,600 เป็น 1,900 ราย และแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นทุกปี
สำหรับการรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ประกอบด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไต
ทางช่องท้อง และการรักษาชนิดประคับประคองอาการ ซึ่งผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินอาการ
และรับยาต่อเนื่องโดยอายุแพทย์โรคไต ทำให้ต้องเดินทางเข้ามารับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลสุรินทร์ ผู้ป่วย
หลายรายต้องเดินทางมาจากอำเภอที่มีระยะทางไกลจากตัวจังหวัด หลายพื้นที่ไม่มีรถประจำทาง ผู้ป่วย
และญาติต้องใช้วิธีการเช่าเหมารถ เพื่อเดินทางมาตรวจและรับยาที่โรงพยาบาลสุรินทร์ ทำให้เกิดภาระค่าใช้จ่าย
ต่อผู้ป่วยและญาติเป็นจำนวนมาก
นอกจากนี้โรงพยาบาลสุรินทร์ในปี พ.ศ. 2559 พบว่าผู้ป่วยเข้ารับการตรวจรักษาที่คลินิกโรคไต
ปีละ 3,152 ราย และคลินิกล้างไตทางช่องท้องปีละ 1,268 ราย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุก ๆ ปี ทำให้มีผู้ป่วย
รับบริการจำนวนมาก เกิดปัญหาความแออัด ผู้ป่วยรอคอยรับบริการเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้ทางหน่วยไตเทียม
เล็งเห็นปัญหา ผลกระทบ ทั้งที่เกิดกับผู้ป่วยและญาติในเรื่องภาระค่าใช้จ่ายเดินทาง และปัญหาความแออัด
จากภาวะผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล ดังนั้น เพื่อแก้ปัญหาความแออัดของโรงพยาบาล ทีมแพทย์และพยาบาล
เฉพาะทางโรคไต จึงได้ลงพื้นที่ออกตรวจเยี่ยมคนไข้ในโรงพยาบาลชุมชน เพื่อลดปัญหาการแออัดและ
การรอคอยในการรับบริการในโรงพยาบาลสุรินทร์ ทำให้ผู้ป่วยมีสุขภาวะ และคุณภาพชีวิตที่ดี จึงเป็นที่มา
ของการทำเริ่มต้นพัฒนางานนี้
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อลดการแออัดและการรอคอยในการรับบริการที่โรงพยาบาลสุรินทร์
2. เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายในการเดินทางมารับบริการในโรงพยาบาลสุรินทร์
วิธีการศึกษา
การดำเนินงานของหน่วยไตเทียม โดยตั้งเป้าหมายที่จะลดจำนวนผู้ป่วย ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
และมีกิจกรรมที่ช่วยลดความแออัดที่จะลดจำนวนผู้ป่วย ดังนี้
ปีงบประมาณ กิจกรรมการพัฒนา
2559 Nephrologist และ PD nurse เริ่มออกตรวจ ผู้ป่วย hemodialysis และ CAPD
ที่โรงพยาบาลสังขะ และโรงพยาบาลท่าตูม
2560 Nephrologist และ PD nurse เพิ่มออกตรวจ ผู้ป่วย hemodialysis และ CAPD
ที่โรงพยาบาลปราสาท
ปีงบประมาณ กิจกรรมการพัฒนา
