Page 376 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

I36

แผนภูมิที่ 1 จ ำนวนผู้ป่ วย CAPD และ Hemodialysis ที่ได้รับกำรตรวจรักษำที่โรงพยำบำลชุมชน

400 377
342 341
จ ำนวนผู้ป่วย (คน) 200 173 215 241 234 238
300
290

100

0
2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567
ปี พ.ศ.

CAPD HD จ ำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

แผนภูมิที่ 2 จ ำนวน visit กำรตรวจของผู้ป่ วย CAPD และ HD ทั้งหมดที่โรงพยำบำลชุมชน
1508
1600 1368 1364
1400 860 964 936 952 1160
จ ำนวน VISIT ทั้งหมดต่อปี 1000 692
1200

800
600
400
200
0
2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567
ปี พ.ศ.

หน่วยไตเทียมโรงพยาบาลสุรินทร์ โดยอายุรแพทย์โรคไตและพยาบาล ออกตรวจผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
ระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดและล้างไตทางช่องท้อง ที่โรงพยาบาลชุมชน จำนวน 6 โรงพยาบาล
ตั้งแต่ปี พ.ศ.2559 จนถึงปัจจุบัน มีจำนวนผู้ป่วยสะสมและยอดมารับบริการ (visit) เพิ่มมากขึ้นตามลำดับ

ดังแสดงในแผนภูมิที่ 1 และ 2 ประกอบกับสามารถผ่าตัดวางสายล้างไตทางช่องได้ที่โรงพยาบาลชุมชน

อภิปรายผล
จากการที่ทีมแพทย์และพยาบาลโรคไตลงพื้นที่ออกตรวจเยี่ยมคนไข้ที่โรงพยาบาลชุมชน ทำให้

ลดจำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องส่งต่อโรงพยาบาลสุรินทร์ ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ลดผู้ป่วย
ที่ต้องฟอกไตฉุกเฉินโดยไม่ได้วางแผนการรักษาไว้ก่อน อีกทั้งลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งของผู้ป่วยและญาติ
ในการเดินทาง รวมทั้งค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลในการดูแลส่งผู้ป่วยรักษาต่อ และเพิ่มศักยภาพ

ของโรงพยาบาลชุมชนในการดูแลผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนมากขึ้น ลดความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงการบริการ
ทางการแพทย์ โดยผลสำเร็จเกิดจากความร่วมมือของทีมบุคลากรโรงพยาบาลสุรินทร์และโรงพยาบาลชุมชน

สรุปและข้อเสนอแนะ
ในปี พ.ศ.2567 ได้ขยายกลุ่มเป้าหมายเป็นกลุ่มไตวายระยะสุดท้ายที่ไม่สามารถเดินทางมาตรวจ
ที่โรงพยาบาลสุรินทร์ได้ โดยทีมแพทย์และพยาบาลเฉพาะทางโรคไต ให้คำแนะนำการบำบัดทดแทนไต

โดยกระบวนการ share decision making ที่โรงพยาบาลชุมชน เพื่อเพิ่มความเข้าใจให้กับผู้ป่วยและ
ญาติลดผู้ป่วย emergency และ unplan dialysis