Page 375 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

I35

2561 จัดทำ standing order ใช้ทั้งจังหวัด สำหรับรักษาผู้ป่วย Infected CAPD ที่มานอนรักษาที่
โรงพยาบาลชุมชน เพื่อลดการส่งต่อผู้ป่วยมารักษาที่โรงพยาบาลสุรินทร์
2562 - จัดทำแนวทางการส่งต่อผู้ป่วย CKD สำหรับ รพ.สต. รพ.ชุมชน
- Nephrologist เพิ่มออกตรวจ ผู้ป่วย hemodialysis ที่ โรงพยาบาลอำเภอศีขรภูมิ

2564 - Nephrologist และ PD nurse เพิ่มออกตรวจ ผู้ป่วย CAPD ที่โรงพยาบาลอำเภอชุมพลบุรี
2565 - Nephrologist และ PD nurse เพิ่มออกตรวจ ผู้ป่วย CAPD ที่โรงพยาบาลอำเภอลำดวน
- จัดประชุมวิชาการเรื่องการผ่าตัดและสอนผ่าตัดวางสายล้างไตทางช่องท้องให้แก่ศัลยแพทย์

ที่ประจำโรงพยาบาลชุมชน โดยศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะโรงพยาบาลสุรินทร์ เพื่อลดการ
ส่งต่อผู้ป่วยมาวางสายล้างไตทางช่องท้องที่โรงพยาบาลสุรินทร์
2566 - Nephrologist เพิ่มออกตรวจ ผู้ป่วย hemodialysis ที่โรงพยาบาลอำเภอรัตนบุรี
2567 - Nephrologist และ PD nurse เพิ่มออกตรวจรักษาและลงให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการบำบัด

ทดแทนไต (RRT) ที่โรงพยาบาลชุมชน สำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 ที่ไม่สามารถ
เดินทางเข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลสุรินทร์ได้ เพื่อลดคนไข้กลุ่ม unplan dialysis และ
ลดการ refer in for emergency dialysis

- Nephrologist และ พยาบาลเฉพาะทางโรคไต ออกให้ความรู้ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
ชุมชน โดยเน้นความรู้เรื่องปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคไต ยาสมุนไพร NSAIDs และอาหาร
เสริมในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง เพื่อป้องกันการเกิดโรคไต
- จัดส่งยาทางไปรษณีย์ให้แก่ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สะดวกรอรับยา
เพื่อลดระยะเวลาการรอคอย

- ประสานกับทางโรงพยาบาลชุมชนที่เป็นศูนย์ฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมให้ผู้ป่วยที่อยู่
นอกเขตบริการ แต่ต้องมาฟอกไตต่างพื้นที่ ให้สามารถรับยาได้ที่ศูนย์ฟอกไตเพื่อลดค่าใช้จ่าย
ในการเดินทางไปรับยาที่โรงพยาบาลต้นสังกัด

- Nephrologist และ พยาบาลเฉพาะทางโรคไต ประสานกับทีมเยี่ยมบ้านเพื่อตรวจเยี่ยม
ผู้ป่วยติดเตียงที่ให้ญาติมารับยาแทนทางวีดีโอคอล

ผลการศึกษา

ปัจจุบันอายุรแพทย์โรคไตและพยาบาล PD nurse วนออกตรวจผู้ป่วย HD และ CAPD ศัลยแพทย์ผ่าตัดวางสายล้างไต

ที่โรงพยาบาลชุมชนทุกเดือน โดยทำงานร่วมกับพยาบาล PD nurse ของโรงพยาบาลชุมชน ทางช่องท้องที่โรงพยาบาลชุมชน