Page 197 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 197
D25
ผลของการจัดการนวัตกรรม บ๊าย บาย หอบหืด ในกระบวนการวางแผนจำหน่าย
ต่อการควบคุมโรคหอบหืดและการกลับมารักษาซ้ำในเด็กวัยเรียน โรงพยาบาลตรัง
Effect of Innovation management of Bye-Bye Asthma in Discharge Planning Process
on Asthma Control and Re-admission in School-aged Children, Trang Hospital
นางสาวบุปผา ยอดทอง และนางนงลักษณ์ จันฝาก
โรงพยาบาลตรัง จังหวัดตรัง เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคหอบหืดพบได้ในประชากรทุกอายุทั่วโลก ประมาณ 260 ล้านคน (GBD 2021 Asthma and
Allergic Diseases Collaborators, 2025) และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในเด็ก มีอุบัติการณ์
สูงกว่าผู้ใหญ่ถึง 3.3 เท่า จากสถิติขององค์การอนามัยโลกในปี พ.ศ. 2566 (World Health Organization
[WHO]) พบผู้ป่วยโรคหืด 339 ล้านคน เสียชีวิต 464,000 คน มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้นและคาดว่า
มีผู้ป่วยโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นอีก 100 ล้านคนภายในปี พ.ศ. 2568 (World Health Organization [WHO], 2022)
จากสถิติของมูลนิธิโรคหอบหืดและภูมิแพ้ ประเทศอเมริกา ในปี พ.ศ. 2563 (Asthma and Allergy
Foundation of America) พบว่าปัจจุบันมีประชากรเกือบ 26 ล้านคนเป็นโรคหอบหืด ซึ่งพบเจอในผู้ใหญ่
เกือบ 21 ล้านคน (National Center for Health Statistics, 2022) เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีเป็นโรคหอบหืด
ประมาณ 4.8 ล้านคน (National Center for Health Statistics, 2022) โดยเฉลี่ยมีผู้ป่วยโรคหอบหืดเสียชีวิต
เฉลี่ย 10 คนต่อวัน และในปี พ.ศ. 2564 มีผู้เสียชีวิตจากโรคหอบหืด 3,517 ราย (National Center for
Health Statistics, 2022)
สำหรับในประเทศไทยมีแนวโน้มอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กวัยเรียน
จากรายงานการสำรวจและศึกษาอัตราความชุกของอาการของโรคหอบหืด ในปี พ.ศ. 2565 พบว่า อัตรา
ความชุกสูงถึง 14.6% ในเด็กอายุ 6 - 7 ปี และ 12.5% ในเด็กอายุ 13 - 14 ปี (The Global Asthma
Report, 2022) และการสำรวจและศึกษาอัตราความชุกของอาการของโรคหอบหืดเด็กนักเรียนประถม
กรุงเทพมหานคร ในปี พ.ศ. 2557 พบอัตราความชุกของอาการของโรคหอบหืดที่แพทย์วินิจฉัยแล้ว 9%
รายงานความชุกของอาการหายใจมีเสียงวี๊ดในเด็กอายุ 6 - 7 ปี และ อายุ 13 - 14 ปี 4.6% (สถาบันวิจัยระบบ
สาธารณสุข, 2557) และการสำรวจล่าสุดในปี พ.ศ. 2567 ปทุมธานี พบอัตราความชุกของอาการของโรคหอบหืด
ที่แพทย์วินิจฉัยแล้ว 5.9 % ในเด็กนักเรียนประถม อายุ 6 - 12 ปี จะเห็นได้ว่าอัตราความชุกของโรคหอบหืด
ในประเทศไทยมีความแตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ แต่ในภาพรวมยังคงเป็นเรื่องที่น่ากังวล
โรงพยาบาลตรัง เป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีผู้ป่วยเด็กโรคหอบหืด
เข้ามารับบริการ ในปี พ.ศ. 2560 - 2565 มีจำนวนผู้ป่วย 236, 200, 311, 341, 303, และ 386 ราย
ตามลำดับ มีแนวโน้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วย 5 อันดับโรคสำคัญที่เข้ามารับบริการ เมื่อเกิด
โรคหอบหืดกำเริบเฉียบพลันอาจทำให้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉิน หอผู้ป่วยเด็ก
รวมถึงหอผู้ป่วยวิกฤติเด็ก หากผู้ป่วยมีการกำเริบเฉียบพลันของโรคหอบหืดแล้วไม่รีบเข้ารับการรักษาจะสูญเสีย
สมรรถภาพปอดอย่างถาวรได้ (กนกพรรณ เรืองนภา, 2566) เมื่อทบทวนอาการกำเริบและกลับมารักษาซ้ำพบว่า
ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากผู้ดูแลขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วย ผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
ในการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ได้แก่ พ่นยาไม่ถูกวิธี พ่นยาไม่สม่ำเสมอ ไม่มาตามนัด จากเข้าใจผิดคิดว่าหายแล้ว
