Page 619 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

N29

meropenem (SMART- ASP: meropenem manual for pharmacists)” ที่มีข้อมูลของยา meropenem
ได้แก่ แนวทางการทบทวนการใช้ยา เกณฑ์การสั่งใช้ยา PK/PD ขนาดยาและการบริหารยา อันตรกิริยาระหว่าง

ยาและแนวทางจัดการอาการไม่พึงประสงค์ ระยะเวลาการรักษาโรคติดเชื้อแต่ละระบบ แนวทาง
การ de-escalation/escalation, IV to PO, OPAT เป็นต้น เกิดเป็นนวัตกรรมการปรับปรุงกระบวนการ
และเครื่องมือดำเนินงาน ASP โดยเภสัชกร และนำมาใช้ ตั้งแต่ 1 เมษายน 2566 จนถึงปัจจุบัน จึงได้

ทำการศึกษาเพื่อวัดผลของการนำนวัตกรรมดังกล่าวมาใช้ ในช่วง วันที่ 1 เมษายน 2566- 30 กันยายน 2566

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อศึกษาผลของนวัตกรรมการปรับปรุงกระบวนการ “การมีเภสัชกรร่วมในโปรแกรมส่งเสริมและ

กำกับการใช้ยา meropenem ในแผนกศัลยกรรม” ในประเด็น
1) การวินิจฉัย ป้องกันและแก้ไขปัญหาเภสัชบำบัด (Drug Therapy Problems, DTP) โดยเภสัชกร

และการยอมรับข้อเสนอแนะของแพทย์
2) ร้อยละความสอดคล้องตามเกณฑ์การสั่งใช้ยา meropenem, อัตราการปรับเป็นยาต้านจุลชีพ

ที่ออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อแคบลง (de-escalation) หรือกว้างขึ้น (escalation) ภายใน 2 วันหลังรายงานผล
เพาะเชื้อ เปรียบเทียบก่อนและหลังการทบทวนการใช้ยาและการให้ความเห็นโดยเภสัชกร
3) ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยเมื่อสิ้นสุดการรักษาภาวะติดเชื้อ

วิธีการศึกษา
เป็นการศึกษาแบบ quasi experimental research ในผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป ที่เข้ารักษาตัวในหอ
ผู้ป่วยแผนกศัลยกรรม และได้รับ meropenem ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2566 - 30 กันยายน 2566

การแทรกแซง คือ การทบทวนการใช้ยา meropenem และการให้ความเห็นโดยเภสัชกร ภายใน 3 วันแรก
จนสิ้นสุดการรักษาภาวะติดเชื้อ ตามคู่มือ SMART- ASP: meropenem manual for pharmacists (รูปที่ 1)
หากพบปัญหาเภสัชบำบัด เภสัชกรจะปรึกษาและให้ข้อเสนอแนะต่อแพทย์ผู้สั่งใช้ รวมถึงประสานความร่วมมือ

กับทีมสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง รวบรวมผลการดำเนินงาน วิเคราะห์ทางสถิติ โดยโปรแกรม SPSS รายงาน
เป็นความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน พิสัย และทดสอบความแตกต่างโดยใช้สถิติ McNemar’s
test

กระบวนการที่เพิ่มเติมใน
โปรแกรมส่งเสริมและก ากับการใช้ยา
meropenem อย่างสมเหตุผล (ASP)
รูปแบบใหม่

โปรแกรมส่งเสริมและก ากับการใช้ยา
meropenem อย่างสมเหตุผล (ASP)
รูปแบบเดิม

รูปที่ 1 นวัตกรรมกระบวนการ การดำเนินงานสนับสนุนและส่งเสริมการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างสมเหตุผลโดย
การมีส่วนร่วมของเภสัชกร ที่พัฒนาขึ้น