Page 642 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

O21

ผลของโปรเเกรมส่งเสริมความมั่นใจของญาติผู้ดูเเลในการป้องกันการกลับมารักษาซ้ำ

จากภาวะปอดอักเสบในผู้ป่วย Home ventilator ที่บ้าน

จันทร์จิรา อ่ำอินทร์ รัชดาภรณ์ ไผ่จันทร์ และคณะ
โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จังหวัดปราจีนบุรี เขตสุขภาพที่ 6

ประเภทวิชาการ

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

โรคปอดอักเสบเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขที่ส่งผลกระทบต่อระบบบริการสุขภาพ โดยเฉพาะใน
กลุ่มผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้าน จากสถิติโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ปี 2565-2566 พบอัตราการ

เสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือดด้วยเหตุจากโรคปอดอักเสบสูงถึงร้อยละ 29.13-28.80

และมีอัตราการกลับเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วันหลังจำหน่าย ร้อยละ 5.83-6.55 โดย (เป้าหมายน้อยกว่า
ร้อยละ 0.5) และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น พบอัตราการกลับมารักษาซ้ำในกลุ่มผู้ป่วย Home ventilator สูงถึงร้อยละ

10 เมื่อมีการทบทวนพบว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้มีการวางแผนการจำหน่ายไม่เหมาะสม ญาติไม่มีทักษะในการดูแล
ผู้ป่วย หรือทักษะการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อีกทั้งไม่มั่นใจในการดูแลผู้ป่วยเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน

โดยให้เหตุผลว่าไม่เคยปฏิบัติการพยาบาลมาก่อน ส่งผลให้เพิ่มอัตราการครองเตียงและอัตราการติดเชื้อ

ในโรงพยาบาล ตลอดจนค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงมีความสำคัญ และจำเป็นต้อง
รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ทั้งขณะอยู่ในโรงพยาบาลและการสนับสนุนให้กลับไปรักษาต่อที่บ้าน เพื่อช่วย

เพิ่มคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยแล้วยังเป็นการลดค่าใช้จ่ายจากการอยู่โรงพยาบาลมากถึงร้อยละ 70 (สุวรรณา

ชัยกูล, ธารทิพย์, กิจไพบูลย์ชัย และมลธิรา อุดชุมพิสัย, 2558) ในปัจจุบันการวางแผนการจำหน่าย
จะมีการวางแผนหลังจากผู้ป่วยย้ายไปหอผู้ป่วยสามัญ ส่งปรึกษาทีมสหสาขาที่เกี่ยวข้อง อีก 2-3 วัน

แพทย์จะจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้าน ญาติผู้ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ฝึกทักษะที่จำเป็นเพียงไม่กี่วัน ญาติผู้ป่วยรายใหม่
ที่เพิ่งหัดดูแลผู้ป่วยจะรู้สึกไม่มั่นใจในการดูแลผู้ป่วย ทักษะบางทักษะลืม หรือลัดขั้นตอน ส่งผลกระทบให้กับ

ผู้ป่วยมีภาวะกลับมารักษาซ้ำจากภาวะปอดอักเสบ บางรายมีการติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรงร่วมด้วย

จากแนวคิดการให้ข้อมูลข่าวสาร การสร้างแรงจูงใจ และการพัฒนาทักษะ (Information
Motivation-Behavioral Skill: IMB Model) ของ Fisher and Fisher (1992) ที่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลง

พฤติกรรมขึ้นอยู่กับการให้ข้อมูลข่าวสาร การสร้างแรงจูงใจ และการพัฒนาทักษะที่จำเป็น ผู้วิจัยจึงนำมาเป็น
แนวทางในการสร้างโปรแกรมส่งเสริมความมั่นใจของญาติผู้ดูแลในการป้องกันการกลับมารักษาซ้ำจากภาวะ

ปอดอักเสบในผู้ป่วย Home ventilator ที่บ้าน เพื่อให้ญาติสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัย

และลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อพัฒนาและประเมินผลของโปรแกรมส่งเสริมความมั่นใจของญาติผู้ดูแลในการป้องกันการกลับมา
รักษาซ้ำจากภาวะปอดอักเสบในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้าน (Home Ventilator)