Page 809 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 809
T36
From Missing Piece to Policy: The Role of Palliative Care Wards in Bridging Clinical Care,
Family Support, and Health Care System
นายแพทย์วัชรพงษ์ รินทระ, พว.จรูญรัตน์ ศรีเศษพิมพ์ และพว.มะลิ พิมพิลา
โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
1. ความส าคัญของปัญหา
ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
และระยะสุดท้ายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลายรายไม่สามารถกลับไปเสียชีวิตที่บ้านได้ และมีความต้องการ
รับบริการดูแลในโรงพยาบาลอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care)
อย่างไรก็ตาม หอผู้ป่วยทั่วไปมักไม่เอื้อต่อการดูแลในช่วงสุดท้ายของชีวิต ทั้งในด้านสิ่งแวดล้อม ทรัพยากร
บุคคล และเวลาในการดูแลเฉพาะราย เพื่อรองรับความต้องการดังกล่าว โรงพยาบาลขอนแก่นจึงได้ริเริ่มพัฒนา
“หอผู้ป่วยพลังใจ ชีวาภิบาลเพิ่มคุณภาพชีวิต” ซึ่งเป็นหน่วยบริการแบบประคับประคองที่ครบวงจร โดยเปิด
ดำเนินการอย่างเป็นทางการเมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567
2. วัตถุประสงค์
พัฒนาหอผู้ป่วยแบบประคับประคองในโรงพยาบาลขอนแก่น เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการแบบ
ประคับประคอง พัฒนาคุณภาพในการดูแลในระยะสุดท้าย และเป็นศูนย์ฝึกอบรมสำหรับนักศึกษาแพทย์
พยาบาลและจิตอาสาในการดูแลแบบประคับประคอง
3. วิธีด าเนินการ
Phase 1 Palliative care bed (ต.ค. 2562 - ก.ย. 2565) ทดลองรับผู้ป่วยประคับประคองที่หอ
ผู้ป่วยพิเศษ 2 กลุ่ม
1) ผู้ป่วยระยะสุดท้ายก่อนเสียชีวิต ปฏิเสธการใช้เครื่องพยุงชีพและท่อช่วยหายใจ
2) ผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ต้องการถอดถอนเครื่องช่วยหายใจ
Phase 2 Palliative care corner (ต.ค. 2565 - ก.ย. 2566) ได้ร่วมมือกับทางกลุ่มงานอายุรกรรมและ
งานพยาบาลอายุรกรรม รับผู้ป่วยอายุรกรรมมาดูแล โดยใช้พื้นที่หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 4 จำนวน 4 เตียง โดย
รับกลุ่มผู้ป่วยเพิ่มเติม 3 กลุ่ม
1) ผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ขอใช้เครื่องช่วยหายใจต่อไปในระยะหนึ่งก่อนตัดสินใจถอดถอนเครื่องพยุงชีพ
หรือพากลับบ้าน
2) ผู้ป่วยแบบประคับประคองก้ำกึ่งดูแลระยะยาวหรือติดเตียงที่ญาติขอเวลาในการฝึกดูแล
ก่อนจะกลับไปดูแลที่บ้าน
3) ผู้ป่วยระยะยาวเจาะคอที่หย่าเครื่องช่วยหายใจไม่ได้
3) ผู้ป่วยระยะยาวติดเตียงที่ไม่มีผู้ดูแลหรือญาติทอดทิ้ง
